观察2.0 mm同轴微切口白内障超声乳化(microincision cataract surgery,MICS)吸除术后植入微切口预装式蓝光滤过非球面人工晶状体(IOL)的手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)及囊袋内稳定性,并与传统3.0 mm小切口白内障超声乳化(small-incision cataract surgery,SICS)手术进行比较。
方法回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心于2012年10月至2013年1月白内障患者48只眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后1周及1月的随访资料。MICS组:26只眼植入微切口预装式一片式C形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL(iSert1,HOYA)。SICS组:22只眼植入小切口预装式三片式C形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL(PY60AD,HOYA)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,角膜散光大小及轴向。使用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。采用裂隙灯数码照相机进行眼底红反光照相,评估IOL囊袋内的旋转情况。满足正态分布的行t检验。
结果2组间术后1周SIA差异的比较有统计学意义(P =0.0243),而术后1月SIA差异的比较无统计学意义(P =0.189)。2组数值术后1月前房深度的差异存在统计学意义(P =0.0276),术后1周无统计学意义(P =0.413)。其中iSert1术后1周与术后1月比较有统计学意义(P =0.0362),PY60AD术后1周与术后1月比较无统计学意义(P =0.719)。IOL偏心与倾斜在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义(P>0.05),2组间术后1月与术后1周比较旋转度数的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论微切口预装式蓝光滤过非球面IOL具有良好的囊袋内稳定性,由于iSert1采用2.0mm透明角膜切口植入,术后短期内SIA更小,有利于术后早期视力恢复。