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目的
利用磁共振成像(MRI)研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法(PMAT)治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。
方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例(49个肌瘤)行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低(A)、等(B)、高(C)信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。
结果A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小(t=5.644、5.998;t=6.725、4.678,P值均<0.001),患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义(F=0.852,P>0.05)。
结论PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。