目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 62例经1种或1种以上较大剂量的口服降糖药治疗3个月以上血糖控制仍不理想的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素治疗组(30例)和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)治疗组(32例),睡前注射胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,观察12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果地特胰岛素治疗组治疗后FPG(5.7±0.6)mmol/L,2hPG(7.1±0.8)mmol/L,HbA1(c6.8±0.5)%;NPH治疗组治疗后FPG(5.8±0.6)mmol/L,2hPG(7.1±0.5)mmol/L,HbA1(c6.8±0.4)%。两组均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但地特胰岛素治疗组低血糖发生率少于NPH治疗组(P<0.05),且平均体重增加低于NPH治疗组。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的方法简便、易行,低血糖发生率低,对体重影响小,安全有效,适合在社区卫生服务机构等基层医疗单位开展。