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目的 研究缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响。方法 将120例首次老年心肌梗死患者依据梗死前有无心绞痛发作分为缺血预适应组（74例）和非缺血预适应组（46例），通过心电图计分法和磷酸肌酸激酶峰值水平比较最初心肌梗死面积；并统计两组出现并发症和住院期间病死率。结果 心肌梗死中确存在缺血预适应，缺血预适应组在最初心肌梗死面积和严重并发症（心源性休克、急性肺水肿和恶性心律失常等）均少于非缺血预适应组（P〈0．05）。结论 心肌梗死前的心肌缺血预适应对老年心肌梗死患者的心肌有一定的保护作用。