慢性肝病膳食营养非小事

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  慢性肝病是一种营养消耗性疾病,这是由于肝脏是营养物质代谢的重要场所,许多营养物质在肝脏内进行储存、转化、合成与分解,加之慢性肝病时受到肝功能减退,腹水生成及利尿剂应用等因素的影响,因此,慢性肝病患者常有营养物质代谢障碍,易致机体营养不良。在各种营养物质中,一般是以蛋白营养不良的发生率为最高,因而,许多慢性肝病患者呈现低蛋白血症,并有体重下降和消瘦的现象。另外,由于慢性肝病患者存在食欲减退或厌食问题,故而患者还有能量的供应不足,主要表现为乏力和精神不佳。维生素及微量元素缺乏也是慢性肝病患者的营养问题之一。这是由于多数的维生素及微量元素都是由食物所提供,因而当患者食欲减退,摄入减少时,还会引起体内多种维生素及微量元素缺乏,如维生素C、B1、B2、A、K、D、E,以及钙、锌、硒,钼和锰等。因此,慢性肝病患者的营养缺乏往往涉及多个方面,需要全面补充才对。由于营养物质主要来自膳食,所以,吃好、喝好及生活好应成为慢性肝病患者的大事。
  重视保护胃肠道功能
  专家指出,经口摄入不足是慢性肝病患者营养不良的主要原因,而经口摄入不足的关键是与胃肠道功能差有关。因此,慢性肝病患者膳食营养调理的第一要素便是要保护好胃肠道功能,原则有三:一是做到三餐定时定量,防止饥饱不定和暴饮暴食。最好是每餐只吃七、八分饱,可在两餐之间适当吃点水果和小食品,即少量多餐,这样可以避免过度饱食,防止加重胃肠道负担。二是少吃辛辣、刺激性食物,如生蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等,并要要戒烟、戒酒,少喝浓茶、咖啡和含气饮料。三是不要空腹服药,特别是那些能对胃肠道黏膜构成伤害的药物,如非甾体抗炎药、抗感冒药及激素类药物等。这些药物一定要放在饭后服药,以减少药物对胃肠道黏膜的刺激与损害。
  膳食营养全面和丰富
  膳食营养的全面与丰富是慢性肝病患者干预营养不良的最直接措施。内容包括:①养成吃好主食的习惯,以补充足够热量。特别要吃好早餐,早餐不单有牛奶和鸡蛋,还要有馒头和稀饭,这样才能补足从夜间到清晨长达12小时的能量亏欠,②做到荤素搭配,补充优质蛋白。已如上述,慢性肝病最大的营养问题是蛋白质营养不良,同时还有脂溶性维生素的缺乏,如维生素A、D、E等。所以,慢性肝病患者切忌“只吃素不见荤”。鱼、虾、瘦肉,禽肉、牛奶、豆类及豆制品等即是优质蛋白的来源,也是脂溶性维生素的主要来源,故而患者要每日都可适当吃些这类食物。由于烧烤、煎炸和腌制食物不易消化,降低胃肠道功能,因而要尽量避免食用上述烹饪方法制成的食物,菜肴以清炖、红烧或小炒为主。③积极补充水溶性维生素,如维生素C、B1、B2、K,由于水溶性维生素富含于蔬菜和水果中,患者应多吃一些新鲜蔬菜和水果,每日不少于350克。总之,慢性肝病患者要通过合理搭配及多样化,以确保膳食营养全面和丰富,改善机体的营养状况。
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