【摘 要】
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目的比较左乙拉西坦和苯妥英单药预防脑损伤后癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed数据库、中国生物医学文献数据、CENTRAL数据库、Clinical Trials.gov和CNKI中比较左
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目的比较左乙拉西坦和苯妥英单药预防脑损伤后癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed数据库、中国生物医学文献数据、CENTRAL数据库、Clinical Trials.gov和CNKI中比较左乙拉西坦和苯妥英预防脑损伤后癫痫的对照研究,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,选取脑损伤后癫痫发作情况和(或)不良反应情况(早期发作、晚期发作等)为结局指标,以风险比(RR)为效应量,利用STATA软件进行Meta分析。结果在检索出来的336篇文献中筛选出了10篇符合要求的文献。10项研究共纳入2 234例患者,Meta分析结果显示左乙拉西坦与苯妥英在预防早期发作疗效上无显著差异[RR=0.77,95%CI(0.37,1.61),P=0.08],按性别比例进行亚组分析,男性>50%的研究显示RR=0.88,95%CI(0.42,1.84),P=0.73;女性>50%的研究显示RR=0.32,95%CI(0.10,0.99),P=0.05,表明左乙拉西坦对女性患者可能有更好的疗效;对3篇报道晚期发作情况的研究进行Meta分析显示苯妥英对晚期发作的预防可能效果更好[RR=1.64,95%CI(1.11,2.42),P=0.01]。安全性的分析结果表明左乙拉西坦与苯妥英在不良反应方面无显著差异,但是苯妥英组更易出现严重不良反应。结论左乙拉西坦与苯妥英在脑损伤后癫痫预防的疗效上无显著差异,而左乙拉西坦在安全性方面具有一定优势。
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