做好医检沟通 提高检验质量

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  摘要:促进检验科与临床的沟通与联系是提高医院诊疗水平的重要环节,只有加强检验科与临床科室的沟通和联系,规范标准化的标本采集、运送、检测流程,提高检验分析前的质量控制才能获得高质量的检验结果,才能提高检验的工作质量,保证检验结果的准确性,更好地为临床和患者服务。
  关键词:做好检验;临床;沟通;提高质量
  医学技术的飞速发展,检验科的工作向着全自动一体化、大型化、信息化、智能化方面快速发展,大量先进的自动化仪器应用到越来越多的医院的临床实验室,将大量的实验数据提供到临床。检验工作也越来越被临床重视和接受。可是,由于过去的种种原因,一些医院检验科与临床科的沟通处在严重的脱节状态,检验人员对临床送检的标本不够重视,忽略了分析前质量控制这部分。而一些临床医生开具的检验申请单选择性差,对有的检验报告数据不重视、不了解,不能很好地结合病人的临床体征进行分析,出现一些检验数据与自己预判的情况相差较大时就认定是检验结果出了问题,把责任都推到检验科,埋怨检验科的结果不准确。
  为了保证检验结果能客观、准确、快速的送到临床医生手中,有效的提高临床诊疗水平,加强检验科与临床的经常性沟通是必不可少的,而且是很有必要的。这是提高临床诊断、治疗水平的重要环节,也是提高检验、临床工作水平的双赢之举。
  1 转变检验人员的理念、重新认识与临床科室沟通联系的重要性
  检验医学是临床医学的重要组成部分,《医学实验室质量和能力的专用要求》(ISO15189)2012中明确指出,医学实验室的服务是对患者临床诊断的基本内含,因而应满足所有患者和临床医生的需求,检验和临床用不同的方式在为患者进行服务的。检验科是通过检测患者的标本来为临床提供准确、及时的检验结果,临床科则是根据患者临床体征结合检验结果为患者明确了诊断进行治疗来进行服务的。检验质量的好与坏在检验科,但分析前的标本质量对检验结果的影响是不可忽视的,是更加重要的,它包括患者检验前的准备、医生对患者生理、病理、药物等影响因素和对检验结果的了解程度、护士规范的标本采集、保存和运送等,都充分说明,检验科的全部工作与临床工作密不可分的,因此;加强检验科与临床的联系有利于标本的正确采集和运送,有利于检验结果准确、及时和临床的充分应用,这有利于提高检验质量,有利于优化检验项目的设置。总之,检验科能真正完成全过程质量控制,离不开临床医务人员的支持、参与执行。
  2 检验医学与临床医学的交流是检验工作的必然
  现代医学的特点就是不同专业之间知识的互相渗透,如果一个专业,不能借助及融合相关学科的知识就不可能进步和发展。
  但是,目前一些医院检验科和临床科室之间、检验人员与临床人员之间在互相交流、学习、指导等方面存在着很多的障碍,这样即防碍了临床诊断水平的提高,同时也不能促进整体医疗水平的提高。主要表现为:临床医生不了解检验科的工作性质,对检验项目、检验流程不了解,一些质量问题没有得到及时的反馈意见,检验人员更不清楚临床患者的具体情况;临床护理人员不能正确掌握检验标本采集的规范要求及注意事项,检验人员也不清楚临床采集标本的具体情况;检验科开展的一些新项目开始阶段不能被临床医生认可;只认为检验科只是为了多开项目来增加收入,更严重的是由于检验人员专业知识的不足造成一些对异常结果缺乏充分的分析能力和合理的建议,因此,提高检验人员的素质和知识水平,是检验科负责人不可回避的问题,加强与临床的沟通、交流,促进检验与临床的结合,是提高临床诊疗水平的重要环节,而且是非常必要的。
  3 如何加强检验科与临床的沟通
  3.1开展检验科与临床的沟通应积极向医院的职能部门和医护人员进行宣传,宣传检验科与临床沟通的积极意义,让医护人员主动参与和执行这项工作。只有职能科室、检验科和临床科室等多方面的积极性都调动起来了,这项工作才能做出成效。
  3.2提高临床医护人员采集标本技术的培训,检验科要对临床送检的标本进行检查验收,及时发现标本采集合格情况。避免采集标本时操作不当或采集时机把握不好,导致结果的不准确,将误导临床医生错误的进行诊断治疗。因此,对医护人员进行标本的正确采集、保存、运输、注意事项等方面加强培训是非常重要的,提高医护人员对影响和干扰检验结果因素的认识,避免不合格的标本进入检验科,从而提高检测结果的准确性。
  3.3新项目的开展要切合医院的实际,加强与临床的沟通,征求医生的意见,让临床医生充分了解新项目的临床应用与意义,多向临床医生介绍新项目适用范围、应用价值、技术参数的准确性和敏感性等,不定期的征求临床医护人员对新项目开展过程中存在着那些项目质量、项目设置是否合理的意见,以保证新项目的顺利开展。
  3.4检验人员要加强自身对临床醫学知识的学习,不断提高临床的知识水平,检验科如果不能很好的融合临床知识就不可能得到大的发展。因此,检验科人员必须要求自己在学习本专业知识的同时,还要更好的学习临床医学知识,才能使自己在与临床医生沟通和交流中发挥自己的专业优势,才能在出现了一些与临床不符的结果或与医生判断差别较大时进行充分的解释分析,才能帮助医生正确、合理应用检验报告的信息做好诊断治疗工作。
  3.5检验与临床的互相合作,共同制定和建立标本采集的工作流程,制定送检标本的验收制度和验收程序及分析前的质量控制,建立临床实验室质量保证体系,是保证检验报告准确有效的先决条件。因此,完善检验科的标本采集流程及指南,从医生选择性的开出医嘱到标本运输,再到检验人员签收验收完整的过程中,每个环节都不能出现问题,责任落实到每个环节,使整个过程形成一个完整的链条,避免出现链条断裂的现象,确保分析前的质量。
  4 经常能与临床进行沟通可使检验科的工作不断提高
  当今医学技术的发展突飞猛进,检验科又处在这发展的大好时机上,每个工作人员只有更加主动与临床医护人员进行学术交流学习,才能让临床医护人员理解和支持,才能更好地把你的实验数据变为高效的诊断信息。近年来,先进的实验技术与仪器在各个医院广泛普及,不仅提高了实验结果的准确性和精密度,还为临床提供了更多的检验指标,要提高检验工作,必须不断加强检验技术人员的培养与培训,也让他们走出去学习更多的新知识、新技术,开扩他们的眼界,让他们与临床医护人员交流起来才有底气,才能更好的沟通与合作,才能不断提高检验质量,增强自身的业务能力,才能更好地为广大患者服务。
  参考文献:
  [1]加强与临床沟通 提高检验质量《江西医学》2006年10月第24卷第5期作者 李芳芹
  [2]如何做好临床检验分析前的质量控制《中国社区医师》2011年第11期 作者 章美霞
  [3]浅谈如何提高医院检验科的检验质量《中外医疗》 2009年22期 作者 彭兰英
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