目的探讨肺部病原菌感染的分布规律及药物敏感试验,为临床经验性治疗应用抗生素提供依据。方法对笔者所在医院2006年以来内科住院的肺部感染性疾病的痰菌培养资料进行回顾性分析,各年份的送检率、病原菌种、菌群变化特点及影响因素。结果几年来,肺部感染患者2860例,送痰菌培养1820例,送检率逐年增加;痰培养阳性率29.9%,分离出致病菌48种1796株;其中革兰阴性菌占优势,占总菌株的64.9%,前3位菌种分别为肺炎克雷伯菌(从48.9%下降至40.5%)、铜绿假单胞菌(从14.6%上升至31.4%)、大肠埃希菌;革兰阳性菌平均17.8%,其中以金黄色葡萄球菌为主,并逐年大幅度上升(从2006年的29.6%上升至2009年的50.2%)。结论肺部感染性疾病痰培养送检率低,应把好痰菌培养的4个环节:采痰、送痰、选痰、检痰;临床医师应根据本地区病原菌分布特点进行经验性用药,然后再根据痰培养结果调整抗生素,这一诊治程序应予提倡。