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肺栓塞和咯血是两种非常严重且可能致命的肺部情况,肺栓塞治疗以抗凝为主,咯血可能是抗凝禁忌,如何平衡抗凝与止血的关系是当前治疗困境。急性肺栓塞、慢性肺栓塞均可引起咯血,且肺栓塞也可合并引起咯血的其他疾病。肺栓塞合并咯血时,咯血量及咯血来源的不同特点对指导临床个体化治疗具有重要提示作用。本文就肺栓塞合并咯血的流行病学特点、咯血与肺栓塞的可能性评估、咯血量和咯血来源以及个体化治疗方面进行综述。