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目的
探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在分化型甲状腺癌(DTC)骨转移患者131I治疗疗效评估中的价值。
方法回顾性分析2006年1月至2017年8月间行131I治疗与18F－FDG PET/CT显像的35例DTC骨转移患者(男11例，女24例，中位年龄60岁)。分别以治疗前后骨转移灶解剖形态学变化与18F－FDG最大标准摄取值(SUVmax)的变化评估疗效，并以Kappa检验分析2种方法的一致性。以Kaplan－Meier法分析患者的无进展生存期(PFS)，用log－rank法检验不同治疗反应组患者间的PFS差异。
结果代谢学标准(SUVmax)与形态学标准评价DTC骨转移疗效的一致性较好(Kappa＝0.731，95% CI：0.628～0.834；P<0.01)，28例PET阳性患者中2种方法评价结果一致的有23例(82.1%)。5例患者的形态学评估结果为稳定，但PET显示代谢缓解或进展，其中3例病灶标准摄取值(SUV)变化与血清甲状腺球蛋白(Tg)变化趋势一致。代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均优于疾病进展的患者(χ2值：4.132～6.543，均P<0.05)。
结论代谢学与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好。但对于18F－FDG摄取阳性的DTC患者，骨转移灶SUV的变化相较于形态学改变有可能更早期、准确地评估疗效并提示预后。