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人体白蛋白（human albumin，HA）是由585个氨基酸残基组成的非糖基化球状血清蛋白。是一种中等相对分子质量（65×10^3）的胶体，在肝脏中合成。HA占血管内蛋白量的一半，是血清中含量最丰富的蛋白质，人体血浆胶体渗透压（COP）的75％～80％取决于HA浓度。这是因为白蛋白分子较小，有效渗透颗粒较多。白蛋白能增加血液的有效循环量，
白蛋白在烧伤治疗中的应用进展
【摘 要】
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人体白蛋白（human albumin，HA）是由585个氨基酸残基组成的非糖基化球状血清蛋白。是一种中等相对分子质量（65×10^3）的胶体，在肝脏中合成。HA占血管内蛋白量的一半，是血清中含量最丰富的蛋白质，人体血浆胶体渗透压（COP）的75％～80％取决于HA浓度。这是因为白蛋白分子较小，有效渗透颗粒较多。白蛋白能增加血液的有效循环量，
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,杭州310009,浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,杭州310009
【发表日期】
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2008年24期
其他文献
成纤维细胞生长因子（FGF）是一组蛋白质结构相关的超家族，酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）为其2个主要成员。目前认为，所有源于内胚层和神经外胚层的细胞均经aFGF或bFGF的刺激而分化，由于aFGF在胚胎发生、发育、血管发生和创伤愈合等方面具有重要作用，其应用前景备受关注。为明确aFGF对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果，笔者选择32例患者进行同体对比观察。
患者女，41岁，煤气爆炸烧伤后6h收入笔者单位。意识清楚、烦躁、口渴、心率112次／min、呼吸23次／min。创面分布于面、颈、四肢、臀部及背部。诊断：火焰烧伤总面积70％，其中深Ⅱ度50％、Ⅲ度20％TBSA．入院后给予抗休克、抗感染、保护重要脏器功能等治疗，并行双上肢环行焦痂切开减张术。伤后4d在全身麻醉下行四肢削痂植皮、生物敷料A覆盖术=术后7d患者诉左手胀痛、麻木、发凉。
患者男，36岁，火焰烧伤后3h入院。患者意识清楚，体温36.1℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，烧伤创面分布于头、面、颈、躯干及四肢，创面基底大部分呈黄白色。烧伤总面积35％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度20％TBSA。
糖尿病创面延迟愈合的重要原因之一为局部炎性反应失控，参与炎性反应的中性粒细胞（PMN）和巨噬细胞（M6）向创面的迁移较普通创面紊乱，且依赖于趋化因子的参与。已知巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）分别是趋化吸引PMN和M6的重要因子。本实验通过检测糖尿病小鼠创面MIP-2、MCP-1的蛋白及mRNA表达，分析2种趋化因子变化特征及其意义。
胰岛素是人体不可或缺的内分泌激素，作为机体最重要的合成激素之一，它具有促进肝糖原合成，增加葡萄糖转运、肌蛋白合成和脂质贮存的作用，在维持机体平衡方面扮演着重要角色。随着对胰岛素信号转导机制的深入研究，有学者观察到它除能调节物质代谢治疗糖尿病外，还能减轻各种原因引起的炎性反应，保护多脏器功能，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。本文就胰岛素在严重烧伤治疗中的作用及应用进展作一综述。
大面积烧伤患者血糖、尿糖水平升高，称为“应激性糖尿病”，发生率为0．3％，随着创面缩小和伤情减轻有自行恢复倾向，又称之为“假性糖尿病”。但在血糖升高期间，血液中胰岛素水平通常不低于正常值，说明机体外周组织对胰岛素的反应性降低，致使胰岛素不能正常刺激组织摄取和利用葡萄糖，称为胰岛素抵抗（IR），其意义在于减少胰岛素依赖性组织（主要是骨骼肌）对葡萄糖的利用，