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目的 总结在CT血管造影(CTA)指导下急诊手术治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的经验.方法 回顾性分析34例Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂患者的临床资料.患者入院时均行CT和CTA检查.采用显微外科技术临时阻断载瘤动脉,夹闭动脉瘤颈,清除颅内血肿,并去骨瓣减压.结果 按格拉斯哥预后量表评分,出院时恢复良好17例,轻残10例,重残3例,死亡4例.结论 在紧急情况下CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首要影像学方法.对于Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的患者应该积极手术治疗,努力挽救患者生命。