食盐有“百味之母”的美称，不仅是日常饮食不可缺少的调味品，也是维持人体正常发育不可缺少的物质。然而，很多疾病需要低盐饮食来控制，如心功能不全、高血压、肾病、肝硬化腹水等。但是，谈而无味的食物往往令患者无法接受，患者对低盐饮食的依从性比较差，以至于疾病反反复复甚至加重，不利于疾病的控制。那么，老百姓对低盐饮食存在哪些认识上的误区呢？
　　澄清“低盐饮食”的N个误区
　　第二军医大学长征医院营养科 马莉
　　追本朔源——低“盐”饮食限的仅仅是盐吗？
　　食盐的主要成分是氯化钠，其中钠是细胞外的主要阳离子，参与调节机体水及电解质平衡、酸碱平衡、渗透压和神经肌肉的兴奋性。肝、肾、心等病变会导致机体水、钠平衡失调，出现水、钠潴留或丢失过多。限钠摄入是纠正水、钠潴留的一项重要治疗措施。由于食盐是钠的主要来源，每克含钠400毫克，故限钠实际上是限食盐为主。限钠饮食分三种：
　　1、低盐饮食：全天供钠2000毫克左右。每天烹调用盐限制在2～4克或酱油10～20毫升，忌用盐腌制加工的食物，如咸蛋、腊肠、咸鱼、酱菜、甜面酱等。
　　2、无盐饮食：全天供钠1000毫克左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用一切咸食，同低盐饮食。
　　3、低钠饮食：全天供钠不超过500毫克。除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物，如茼蒿、芹菜等可食部含钠100毫克/100克以上的蔬菜，以及松花蛋、豆腐干、用食碱制作的发面蒸食等食物。
　　由此可见，我们通常说的“低盐饮食”其实是属于限钠饮食的一种。 所以“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含钠高的调料如酱油、味精、鸡精等。很多患者认为，只要菜里少放盐不咸就可以，味精、鸡精可以用来弥补味道的不足。殊不知，味精的主要成分是谷氨酸钠，而鸡精是味精的一种，都是“隐性盐”，不可任意过多食用，多食可造成钠的摄取量过多。
　　过犹不及——吃“盐”真的越少越好吗？
　　随着人们保健意识的增强，高盐饮食的危害已经受到人们的重视。然而一些患者甚至一些健康人又走向了另一个极端，认为“盐”吃越少越好。其实，钠离子在人体内发挥着重要的生理作用，若长期过度限制盐的摄入，会导致血清钠含量过低，从而引起神经、精神症状，出现食欲不振、四肢无力、眩晕等现象，严重时还会出现厌食、恶心、呕吐、心率加速、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状，医学上称为“低钠综合征”。因此，低盐饮食并不是说吃盐越少越好，更不是不吃盐。而健康人更是没有必要严格限盐，按照世界卫生组织推荐量每天吃盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）不超过5克即可。
　　因势而变——将低“盐”饮食进行到底对吗？
　　当被医生告知需要低盐饮食后，有些患者能很严格遵照医嘱饮食限盐，甚至数年不变。这些患者应当注意的是，要随病情变化和实际情况调整钠量，不可一味地一成不变。如腹水、水肿加重时，限钠严格些，有时需要无盐饮食甚至低钠饮食；而低血压、血钠低、透析治疗、使用利尿剂或者夏季大量出汗以及腹泻、呕吐患者，则需要适当补充钠盐，才能满足机体需要。因此，当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生，以明确饮食是否需要作出相应调整。除此之外，还应根据患者食量合理选用食物，有时为了增加患者食欲或改善营养状况，食量少者可适当放宽食物选择范围。
　　谨慎置换——低钠盐可以完全替代食盐吗？
　　很多患者都知道，如果觉得菜无味，可以选用低钠盐或无盐酱油代替食盐和酱油，这类调味剂中钠含量少，口味不淡，因而很受患者欢迎。需要提醒患者注意的是，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠的，故不适宜高血钾患者，少尿的肾功能不全患者也应谨慎食用。因此说，低钠盐或无盐酱油虽好，但不是人人都适用。