目的观察川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床疗效及安全性。方法 68例大叶性肺炎及迁延性肺炎患者随机分为对照组34例与试验组34例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用阿奇霉素10 mg·kg^-1,连用3⁵ d,患者体温及外周血白细胞恢复至正常范围,口服阿奇霉素干混悬剂10 mg·kg^-1,每日1次。试验组在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液40 mg,每日1次。2组患者均治疗10 d。比较2组的临床疗效、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为88.24%（30/34例）,对照组为64.71%（22/34例,P<0.05）。治疗后,对照组和试验组IL-6分别为（40.39±4.87）,（21.08±2.90）pg·mL^-1;IL-8分别为（43.29±5.22）,（27.93±3.19）pg·mL^-1,IL-10分别为（31.93±3.53）,（18.02±2.45）pg·mL^-1,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组和试验组CD3+分别为（63.49±7.41）%,（77.92±8.41）%,CD4⁺分别为（30.20±3.58）%,（35.83±4.71）%,CD8⁺分别为（27.38±3.49）%,（23.07±3.01）%,CD4⁺/CD8⁺分别为1.18±0.21,1.32±0.16,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的药物不良反应有胸闷、轻微胃肠道反应、低血压,药物不良反应发生率为8.82%（3/34例）;对照组的药物不良反应有嗜睡、轻微胃肠道反应、胸闷、皮疹,药物不良反应发生率为17.65%（6/34例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床疗效较高,安全性高。