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目的
探讨内镜下胆管金属支架引流术(EMBE)治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。
方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料，分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间，并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者进行比较。
结果EMBE组36例，支架置入成功34例(94.44%)，PTCD组18例。成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为(236.77±139.92)μmol/L、(269.67±106.80)μmol/L。术后1周总胆红素降低率分别为(52.54±29.42)%、(27.53±31.38)%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EMBE组与PTCD组的生存时间分别为(138.68±129.83)d、(68.06±92.45)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症，无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡。
结论EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段，其引流效果快速、显著，较PTCD更能延长生存时间。