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目的
了解HIV感染者中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)糖蛋白N(glycoprotein N, gN)的型别分布;探讨HCMV-HIV共感染对患者疾病进程的影响及不同gN基因型感染与获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno-deficiency syndrome,AIDS)发病和相关死亡的关系。
方法对359例HIV感染者进行HCMV pp65抗原血症检测,利用HCMV gN(UL73)基因巢式PCR扩增HCMV活动性感染患者全血DNA,限制性核酸内切酶MboⅠ、ScaⅠ和SalⅠ对巢式PCR产物进行限制性片段长度多态性分析(restricted fragment length polymorphism analysis, RFLP),队列随访研究不同型别HCMV感染与AIDS患者发病和死亡的关系。
结果HCMV pp65抗原血症检测发现,359例HIV感染者中HCMV活动性感染患者28例,对其中20例HCMV活动性感染患者的全血DNA样本进行PCR-RFLP分析,结果表明,HIV感染患者中HCMV gN基因型分布如下:gN-3a,4/20(20%);gN-1,4/20(20%);gN-4b,1/20(5%);gN-4d,1/20(5%);混合感染,10/20(50%);在随访期内,HCMV UL73基因阳性的HIV感染者更易转变为AIDS患者(RR=9.78),且gN-1和gN-4型感染者发病和相关死亡风险是其他基因型的4.6倍(P<0.05)。
结论HCMV活动性感染可能会加速HIV感染者疾病进程,其中以gN-1和gN-4型HCMV活动性感染相对危险度最高。