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临床实习是护理教学的主要组成部分，是理论与实践紧密结合的手段。而手术室是专业性很强的特殊护理单元，工作环境与性质都有别于其他科室，其护理技术操作及工作规程与病房迥然不同，实习护生刚到手术室都会感到很陌生，无从下手，心理紧张，压力较大，较难适应手术室工作[1]。如何让实习护生尽快地熟悉环境，了解手术室的工作性质，掌握无菌技术操作，做好手术台上、台下的护理配合，是每位带教老师面临的主要问题。在此，我们针对手术室带教工作中的难点，结合一些经验积累，探讨手术室的带教，现报告如下。
1.手术室护理特点
手术室工作繁杂，常因手术多而需连续作战，工作人员易疲劳，体能消耗大。术前准备、术中配合、术后整理，其工作分散琐碎，事无巨细，把实习护士集中在一起操作培训的机会少。随着外科治疗设备及器械不断涌现，新的手术治疗手段逐渐普及，使得手术室工作出现新的特点：术式变化快，器械更新快；专科性强，培训周期长；面对多学科、多层次的医生[2]。而护理人员在手术室进行各项护理操作时不可避免的要接触患者的血液、体液或其他分泌物，经常使用刀、剪、针等锐利器械，这些作业均有职业暴露的危险，给实习护士带教增添了新内容，提出了新标准。
2.带教方法
2.1熟悉手术室整体概况
每轮护生在新入科时，由护士长介绍手术室的布局、区域划分、设施、功能及注意事项。要求护生在入科的第1、2天首先了解熟悉手术室的规章制度、大致的工作流程，熟悉手术室的环境，了解手术室的整体概况。
2.2选择带教老师
按照以下标准：(1)具有3年以上手术室工作经验，个性修养良好，热爱护理教育工作，关爱护生；(2)具有扎实的理论基础和熟练的操作技能，注意言传身教无不良习惯；(3)具有良好的书面和语言表达能力，善于交流沟通。
采取“一对一”，“跟人跟班”方式带教。
2.3制定手术室教学计划
第1周了解手术室制度，熟悉手术室环境，建立严格的无菌观念，熟悉常用器械的名称和用途，第2周熟悉洗手和巡回护士工作，学会管理无菌器械台，第3～4周在带教老师的指导下，独立配合中小型手术，会打常见手术包。
根据手术室专业的特点，还专门成立了理论教学小组，采取科内讲课的形式，对护生集中进行授课，组织护生学习手术室专科理论知识及基本技能。每周授课3次。
2.4加强护理技术操作训练
在实习初期护生的不适应、紧张等心理在手术室显得更为突出，带教老师应该让学生先看后做，耐心讲解，多给予鼓励，多为护生提供操作机会。在护理操作时随时纠正不足，坚持放手不放眼，防止差错事故发生。
2.5加强与护生沟通
带教老师工作上起模范作用，以身作则，严格带教。在生活上多给予关心帮助，让护生感到护理团队的温暖。带教老师经常与护生谈心，了解他们生活、工作中的困难，帮助他们解决困难，解除其后顾之忧。在护生长时间手术配合时，要主动询问护生的身体情况和备餐情况，安排时间给护生备餐和用餐。
3.带教内容
将职业道德教育和素质教育贯穿带教始终，专业内容方面，包括洁净手术间的流程(人流、物流)，手术室的相关制度，洗手和巡回护士的职责[3]。指导护生了解常用手术器械的名称、用途、器械的传递方法，从一针一线讲起，讲解手术的配合方法。无菌技术包括刷手、穿无菌手术衣，带无菌手套，打无菌敷料包等。掌握常见的手术体位、手术护理记录单的使用原则，培养术中观察病情变化的综合能力。通过带教，使学生能够独立完成较小的手术配合工作，例如阑尾炎、疝气、局部肿物切除等手术。同时了解手术器械如何清洗和保养原则，有菌物品和无菌物品的放置原则。
4.实习考核
临出科前对实习护士进行理论与操作考核，以检验对手术室工作掌握的程度，理论由带教组长按照实习大纲要求统一出题集中考核，操作则由具体带教老师打分，成绩实事求是地填写在实习手册上。
5.小结
手术室是专业性极强的特殊科室，无菌要求高，手术种类复杂多样，仪器、设备、手术器械都与病房有很大不同[4]。手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程，各个环节都不能出现任何差错。要在短时间内提高实习护生在手术室的实习效率，使其尽快适应手术室的工作，熟悉手术室的环境和制度，掌握手术室的护理技术，完成角色的转化，是手术室护理带教老师的一大难点。实习护生只有通过有目的、有措施、有针对性的系统培训，才能合格、迅速地胜任并完成临床实习任务。手术室也因为对实习护生的培训，护理工作的多个环节得到了系统的规范和管理，提高了手术室护理工作的规范性和质量。通过以上的带教方法，护生出科时基本上能很好的将理论与实践相结合，掌握了手术室基本操作规程，同时也树立了从事护理工作的信心，提高了团队的协作精神，保证了护理教学质量。■
【参考文献】
［１］邱桂华,李文珍,吴君.新形势下带教实习护生的难点与对侧[J].护士进修杂志,2002,17(10):763.
［２］秦瑞红,李娟,康晓宁.手术室实习带教方法的改进与应用[J].护理实践与研究,2006,3(8):50-52.
［３］陈书华,王凌,安小芳.手术室护理带教有感[J].护理研究,2003,11(3):366.
［４］赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理[J].护理管理杂志.2004,4(3):26.
1.手术室护理特点
手术室工作繁杂，常因手术多而需连续作战，工作人员易疲劳，体能消耗大。术前准备、术中配合、术后整理，其工作分散琐碎，事无巨细，把实习护士集中在一起操作培训的机会少。随着外科治疗设备及器械不断涌现，新的手术治疗手段逐渐普及，使得手术室工作出现新的特点：术式变化快，器械更新快；专科性强，培训周期长；面对多学科、多层次的医生[2]。而护理人员在手术室进行各项护理操作时不可避免的要接触患者的血液、体液或其他分泌物，经常使用刀、剪、针等锐利器械，这些作业均有职业暴露的危险，给实习护士带教增添了新内容，提出了新标准。
2.带教方法
2.1熟悉手术室整体概况
每轮护生在新入科时，由护士长介绍手术室的布局、区域划分、设施、功能及注意事项。要求护生在入科的第1、2天首先了解熟悉手术室的规章制度、大致的工作流程，熟悉手术室的环境，了解手术室的整体概况。
2.2选择带教老师
按照以下标准：(1)具有3年以上手术室工作经验，个性修养良好，热爱护理教育工作，关爱护生；(2)具有扎实的理论基础和熟练的操作技能，注意言传身教无不良习惯；(3)具有良好的书面和语言表达能力，善于交流沟通。
采取“一对一”，“跟人跟班”方式带教。
2.3制定手术室教学计划
第1周了解手术室制度，熟悉手术室环境，建立严格的无菌观念，熟悉常用器械的名称和用途，第2周熟悉洗手和巡回护士工作，学会管理无菌器械台，第3～4周在带教老师的指导下，独立配合中小型手术，会打常见手术包。
根据手术室专业的特点，还专门成立了理论教学小组，采取科内讲课的形式，对护生集中进行授课，组织护生学习手术室专科理论知识及基本技能。每周授课3次。
2.4加强护理技术操作训练
在实习初期护生的不适应、紧张等心理在手术室显得更为突出，带教老师应该让学生先看后做，耐心讲解，多给予鼓励，多为护生提供操作机会。在护理操作时随时纠正不足，坚持放手不放眼，防止差错事故发生。
2.5加强与护生沟通
带教老师工作上起模范作用，以身作则，严格带教。在生活上多给予关心帮助，让护生感到护理团队的温暖。带教老师经常与护生谈心，了解他们生活、工作中的困难，帮助他们解决困难，解除其后顾之忧。在护生长时间手术配合时，要主动询问护生的身体情况和备餐情况，安排时间给护生备餐和用餐。
3.带教内容
将职业道德教育和素质教育贯穿带教始终，专业内容方面，包括洁净手术间的流程(人流、物流)，手术室的相关制度，洗手和巡回护士的职责[3]。指导护生了解常用手术器械的名称、用途、器械的传递方法，从一针一线讲起，讲解手术的配合方法。无菌技术包括刷手、穿无菌手术衣，带无菌手套，打无菌敷料包等。掌握常见的手术体位、手术护理记录单的使用原则，培养术中观察病情变化的综合能力。通过带教，使学生能够独立完成较小的手术配合工作，例如阑尾炎、疝气、局部肿物切除等手术。同时了解手术器械如何清洗和保养原则，有菌物品和无菌物品的放置原则。
4.实习考核
临出科前对实习护士进行理论与操作考核，以检验对手术室工作掌握的程度，理论由带教组长按照实习大纲要求统一出题集中考核，操作则由具体带教老师打分，成绩实事求是地填写在实习手册上。
5.小结
手术室是专业性极强的特殊科室，无菌要求高，手术种类复杂多样，仪器、设备、手术器械都与病房有很大不同[4]。手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程，各个环节都不能出现任何差错。要在短时间内提高实习护生在手术室的实习效率，使其尽快适应手术室的工作，熟悉手术室的环境和制度，掌握手术室的护理技术，完成角色的转化，是手术室护理带教老师的一大难点。实习护生只有通过有目的、有措施、有针对性的系统培训，才能合格、迅速地胜任并完成临床实习任务。手术室也因为对实习护生的培训，护理工作的多个环节得到了系统的规范和管理，提高了手术室护理工作的规范性和质量。通过以上的带教方法，护生出科时基本上能很好的将理论与实践相结合，掌握了手术室基本操作规程，同时也树立了从事护理工作的信心，提高了团队的协作精神，保证了护理教学质量。■
【参考文献】
［１］邱桂华,李文珍,吴君.新形势下带教实习护生的难点与对侧[J].护士进修杂志,2002,17(10):763.
［２］秦瑞红,李娟,康晓宁.手术室实习带教方法的改进与应用[J].护理实践与研究,2006,3(8):50-52.
［３］陈书华,王凌,安小芳.手术室护理带教有感[J].护理研究,2003,11(3):366.
［４］赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理[J].护理管理杂志.2004,4(3):26.