【摘 要】
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目的探讨孕期增重及其总增重与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法采用前瞻性队列研究，于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊829名单胎健康孕妇作为基线调查对象，通过问卷调查于首次纳入时收集孕妇孕前等基线资料，于孕第（12±1）、（28±1）、（36± 1）周及分娩前分别收集孕妇锻炼习惯、膳食摄入情况等信息和测量孕妇体重，分娩后收集分娩孕周等分娩信息。GDM诊断按中国妊娠合并糖尿病防治指南
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学系,610041 成都，四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学系,610041 成都，四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学
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目的探讨孕期增重及其总增重与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。
方法采用前瞻性队列研究，于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊829名单胎健康孕妇作为基线调查对象，通过问卷调查于首次纳入时收集孕妇孕前等基线资料，于孕第（12±1）、（28±1）、（36± 1）周及分娩前分别收集孕妇锻炼习惯、膳食摄入情况等信息和测量孕妇体重，分娩后收集分娩孕周等分娩信息。GDM诊断按中国妊娠合并糖尿病防治指南（2014），采用多因素logistic回归分析孕早、中、晚期增重和孕期总增重与GDM的关系。
结果共682名孕妇纳入数据分析。控制生育年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、高血压家族史、孕早期锻炼、产次、文化程度、家庭人均月收入及膳食能量等混杂因素后，多因素logistic回归分析显示：与孕早期增重适宜组相比，孕早期增重不足组和增重过多组GDM发生风险均增加（分别为OR＝1.23 ，95%CI：0.63~ 2.38和OR＝2.20，95%CI：1.12~ 4.35）；与孕中期增重适宜组相比，孕中期增重不足组和过多组GDM发生风险均降低（OR＝ 0.47, 95%CI：0.18~ 1.19和OR＝0.78，95%CI：0.43~ 1.42）；与孕晚期增重适宜组相比，孕晚期增重不足组GDM发生风险增加（OR＝1.48, 95% CI：0.77～2.84），增重过多组GDM发生风险降低（OR＝0.53, 95%CI：0.28～0.99）；与孕期总增重适宜组相比，总增重不足组GDM发生风险增加（OR＝2.16，95% CI：1.04~ 4.46），总增重过多组GDM发生风险降低（OR＝0.74，95% CI：0.38～ 1.46）。
结论孕早期增重不足和过多均可能增加GDM发生风险，孕早期可能是影响GDM发生的关键时期，孕中晚期增重对GDM的影响还有待进一步论证。
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