目的比较晚期老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者使用单药化疗、含铂化疗和易瑞沙一线治疗的疗效和副反应。方法回顾某院从2006年5月～2009年6月收治的老年(﹥70岁)晚期非小细胞肺癌患者,纳入ECOG评分0～1分的116例患者。其中33例接受易瑞沙治疗,39例接受单药化疗,44例接受含铂双药化疗。结果在116例患者中,易瑞沙、单药化疗、含铂双药化疗的3组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为24.2%、5.1%和13.6%,P=0.064。易瑞沙、单药化疗、双药化疗3组的中位无疾病进展生存时间(failure-free survival,PFS)分别为4、2、3月,P=0.005。在两两比较时,易瑞沙较单药化疗及双药组均延长了中位PFS,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.025)。易瑞沙组的总中位生存时间(overall survival,OS)为10月,单药化疗组8月,双药化疗组12月(P=0.039)。在两两比较中,仅有双药化疗比单药延长了中位OS(P=0.01)。3～4度不良反应发生率分别是易瑞沙组:4例(12.1%),单药化疗组:9例(23.1%),双药化疗组:20例(45.5%),P﹤0.001。没有治疗相关性死亡发生。结论含铂双药化疗一线治疗ECOG评分较好的老年NSCLC比单药化疗可显著延长OS,且双药化疗可以耐受。易瑞沙和双药化疗的OS差异无统计学意义,但耐受性更好。以上结果有待进行前瞻性临床试验进一步证实。