胎龄及出生体重与早产儿颅内出血的相关性研究

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目的:探讨不同出生体重、胎龄早产儿脑血流的变化规律,其中包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(Vs/Vd)等各项血流参数在评估早产儿颅内出血中的应用价值,为早产儿颅内出血的早期诊断、治疗、预后提供新的思路及靶标。方法:对2013年3月至2014年1月于我院新生儿科住院治疗及我院产科出生所有早产儿病例(共65例)应用超声技术检查颅脑,入选标准为羊水清,且无窒息抢救史早产儿。对各组患儿的MCA血流参数变化进行记录,并讨论颅内出血组患儿的 MCA的Vs、Vd、RI、PI等各项血流参数的动态变化与颅内出血的发生之间呈何种相关性,并分析MCA的血流动力学改变。结果:29例早产儿确诊为颅内出血,发生率为44.61%;胎龄<34周早产儿,极低出生体重儿及低出生体重儿颅内出血的发生率与胎龄>34周早产儿、正常出生体重儿之间比较差异均有统计学意义(X2=6.133,P<0.05;X2=10.181,P<0.05)结论:胎龄小、体重低的早产儿颅内出血的发生率明显增高,但其临床表现无特异性,故应对所有早产儿常规行头颅B 超检查。彩色多普勒超声对早产儿脑血流参数,特别是对MCA各项血流参数的变化进行动态检测对早期诊断早产儿有无颅内出血及其颅内出血严重程度具有重要意义,从而为保护早产儿神经系统功能提供了新的方向。
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