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【摘要】目的：分析芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗尿毒症心肌病的临床效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月间收治的尿毒症心肌病患者62例作为观察对象，并将其按照治疗方式的不同平均分成两组，其中参照组有患者31例，并接受曲美他嗪进行治疗，研究组中有患者31例，并接受芪苈强心胶囊联合曲美他嗪进行治疗，对比分析这两组的治疗效果。结果：从治疗有效率上对比，研究组明显高于参照组，差异显著（P<0.05）;从治疗前的各项心功能指标上对比，统计学处理结果显示（P>0.05）;从治疗后的各项心功能指标上对比，差异显著（P<0.05）。结论：对尿毒症心肌病患者采取芪苈强心胶囊联合曲美他嗪进行治疗具有较高的应用价值，值得推广应用。
【关键词】芪苈强心胶囊;曲美他嗪;尿毒症;心肌病
【中图分类号】R692.5;R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
心肌病是尿毒症的常见并发症，当该并发症发生后，患者的死亡率会明显增加，并且还会诱发心律失常、心力衰竭或者心肌缺血等疾病[1]，因此，对于尿毒症心肌病来讲，采取哪种治疗方式成为了重点的临床研究对象，本文以芪苈强心胶囊和曲美他嗪作为观察的药物对象，做如下的统计学对比分析，探究临床效果的差异性。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选取的对象为2018年1月至2019年1月间收治的尿毒症心肌病患者，共计62例，并将其按照不同的治疗方式平均分成两组，其中有31例接受曲美他嗪进行治疗，并纳入参照组，其余31例接受芪苈强心胶囊联合曲美他嗪进行治疗，并纳入研究组。参照组：女性患者13名，男性患者18名，年龄最小38岁，年龄最大63岁，平均年龄为（47.87±3.12）岁;研究组：女性患者15名，男性患者16名，年龄最小39岁，年龄最大64岁，平均年龄为（48.65±2.43）岁。经统计学处理后得出结果为（P>0.05），无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与;（2）所有患者均经检查后确诊为尿毒症心肌病;（3）所有患者均无预防心脏病;（4）所有患者均无因其他原因引发的继发性心肌损伤。
排除标准：（1）排除临床资料不完整者;（2）排除心脏手术史者;（3）排除伴有严重脏器性心脏病者;（4）排除依从性差者;（5）排除过敏性体质者;（6）排除按压感染性疾病者;（7）排除伴有精神障碍者。
1.2方法
本文的两组患者均在入院后实施常规的治疗，包括腹膜透析、降压药物、受体拮抗剂等。
参照组：在常规治疗的基础上，选用曲美他嗪治疗，治疗的方式为每天服用三次，一次服用20mg。
研究组：在常规治疗和参照组治疗方式的基础上，联合选用芪苈强心胶囊，治疗的方式为一天三次，一次1.2g[2]。
两组患者均连续治疗6个月后观察效果。
1.3判定标准
对比两组的治疗有效率以及治疗前、后的各项心功能指标。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的心功能恢复正常）、好转（经过治疗后，患者的心功能改善1级）以及无效（上述均未达到）。
心功能指标：LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）以及LVEF（左室射血分数）。
2 结果
2.1 治疗有效率的比较
研究组的治疗有效率为96.77%，参照组的治疗有效率为77.42%，从治疗有效率上对比，研究组明显高于参照组，差异显著（P<0.05），如下表一。
2.2 治疗前、后的各项心功能指标比较
从治疗前的各项心功能指标上对比，统计学处理结果显示（P>0.05）;从治疗后的各项心功能指标上对比，差异显著（P<0.05）。如下表二。
3 讨论
随着肾脏疾病患者的持续增多，使得尿毒症的发病率持续升高，而有些患者的治疗效果不明显，从而导致脏器逐渐的受到损伤，诱发心肌病的出现，增加患者的身心负担，提升患者的死亡率。由于目前没有特效药物对尿毒症心肌病进行治疗，一般都是通过综合治疗的方式，清除有损患者心肌的有毒物质，并且纠正血流动力学异常和水电解质失衡的现象，但是经多年的临床实践研究中看出，虽然有一定的疗效，但是不能完全的逆转心肌纤维化，所以导致治疗的效果也不是十分的显著。而本文的曲美他嗪是临床上的常见心肌细胞能量代谢调节药物，其可以有效的改善心肌细胞能量代谢功能[3]，同时还能明显的降低心肌耗氧量，从而提高心肌细胞对乳酸等无氧代谢产物的利用，从而保护心肌细胞内部的环境。而芪苈强心胶囊属于临床上的中药制剂，其成分包括红花、桂枝、泽泻、丹参、人参、黄芪、陈皮、附子等成分，诸药联合，可以使整个方剂具有利水消肿、益气温阳、活血通络的功效，因此，经常被用于治疗冠心病疾病，同时也可以用于其他的心血管疾病，经临床研究显示，该方式可以有效的保护血管的内皮组织，阻断离通道，从多方面改善患者的心血管功能，因此，两种药物联合使用，可以明显的提高对心肌的保护效果，适用于在尿毒症心肌病患者中使用。
参考文献：
[1]高艳周，王宏斌，苗博，狄宁宁，崔振川，刘铭. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志（8期）：845-847.
[2]陈万强， 于军， 白玲强，等. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究[J]. 疑难病杂志， 2012（11）：22-24.
[3]周发展. 芪苈強心胶囊联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床研究[C]// 络病学基础与临床研究. 2011.
【关键词】芪苈强心胶囊;曲美他嗪;尿毒症;心肌病
【中图分类号】R692.5;R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
心肌病是尿毒症的常见并发症，当该并发症发生后，患者的死亡率会明显增加，并且还会诱发心律失常、心力衰竭或者心肌缺血等疾病[1]，因此，对于尿毒症心肌病来讲，采取哪种治疗方式成为了重点的临床研究对象，本文以芪苈强心胶囊和曲美他嗪作为观察的药物对象，做如下的统计学对比分析，探究临床效果的差异性。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选取的对象为2018年1月至2019年1月间收治的尿毒症心肌病患者，共计62例，并将其按照不同的治疗方式平均分成两组，其中有31例接受曲美他嗪进行治疗，并纳入参照组，其余31例接受芪苈强心胶囊联合曲美他嗪进行治疗，并纳入研究组。参照组：女性患者13名，男性患者18名，年龄最小38岁，年龄最大63岁，平均年龄为（47.87±3.12）岁;研究组：女性患者15名，男性患者16名，年龄最小39岁，年龄最大64岁，平均年龄为（48.65±2.43）岁。经统计学处理后得出结果为（P>0.05），无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与;（2）所有患者均经检查后确诊为尿毒症心肌病;（3）所有患者均无预防心脏病;（4）所有患者均无因其他原因引发的继发性心肌损伤。
排除标准：（1）排除临床资料不完整者;（2）排除心脏手术史者;（3）排除伴有严重脏器性心脏病者;（4）排除依从性差者;（5）排除过敏性体质者;（6）排除按压感染性疾病者;（7）排除伴有精神障碍者。
1.2方法
本文的两组患者均在入院后实施常规的治疗，包括腹膜透析、降压药物、受体拮抗剂等。
参照组：在常规治疗的基础上，选用曲美他嗪治疗，治疗的方式为每天服用三次，一次服用20mg。
研究组：在常规治疗和参照组治疗方式的基础上，联合选用芪苈强心胶囊，治疗的方式为一天三次，一次1.2g[2]。
两组患者均连续治疗6个月后观察效果。
1.3判定标准
对比两组的治疗有效率以及治疗前、后的各项心功能指标。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的心功能恢复正常）、好转（经过治疗后，患者的心功能改善1级）以及无效（上述均未达到）。
心功能指标：LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）以及LVEF（左室射血分数）。
2 结果
2.1 治疗有效率的比较
研究组的治疗有效率为96.77%，参照组的治疗有效率为77.42%，从治疗有效率上对比，研究组明显高于参照组，差异显著（P<0.05），如下表一。
2.2 治疗前、后的各项心功能指标比较
从治疗前的各项心功能指标上对比，统计学处理结果显示（P>0.05）;从治疗后的各项心功能指标上对比，差异显著（P<0.05）。如下表二。
3 讨论
随着肾脏疾病患者的持续增多，使得尿毒症的发病率持续升高，而有些患者的治疗效果不明显，从而导致脏器逐渐的受到损伤，诱发心肌病的出现，增加患者的身心负担，提升患者的死亡率。由于目前没有特效药物对尿毒症心肌病进行治疗，一般都是通过综合治疗的方式，清除有损患者心肌的有毒物质，并且纠正血流动力学异常和水电解质失衡的现象，但是经多年的临床实践研究中看出，虽然有一定的疗效，但是不能完全的逆转心肌纤维化，所以导致治疗的效果也不是十分的显著。而本文的曲美他嗪是临床上的常见心肌细胞能量代谢调节药物，其可以有效的改善心肌细胞能量代谢功能[3]，同时还能明显的降低心肌耗氧量，从而提高心肌细胞对乳酸等无氧代谢产物的利用，从而保护心肌细胞内部的环境。而芪苈强心胶囊属于临床上的中药制剂，其成分包括红花、桂枝、泽泻、丹参、人参、黄芪、陈皮、附子等成分，诸药联合，可以使整个方剂具有利水消肿、益气温阳、活血通络的功效，因此，经常被用于治疗冠心病疾病，同时也可以用于其他的心血管疾病，经临床研究显示，该方式可以有效的保护血管的内皮组织，阻断离通道，从多方面改善患者的心血管功能，因此，两种药物联合使用，可以明显的提高对心肌的保护效果，适用于在尿毒症心肌病患者中使用。
参考文献：
[1]高艳周，王宏斌，苗博，狄宁宁，崔振川，刘铭. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志（8期）：845-847.
[2]陈万强， 于军， 白玲强，等. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究[J]. 疑难病杂志， 2012（11）：22-24.
[3]周发展. 芪苈強心胶囊联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床研究[C]// 络病学基础与临床研究. 2011.