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目的
系统评估低剂量电离辐射对我国放射工作人员甲状腺功能的影响。
方法检索自1996—2017年来国内外正式刊物上发表的有关文献,严格按照预先设定的纳入和排除标准筛选文献,最终纳入15篇,共计6 332人。分析放射工作人员甲状腺功能中血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平。用Stata 14.0软件进行Meta分析。
结果随机效应模型分析结果显示,放射工作人员T3水平的标准化均数差(SMD)为-0.32[95%CI(-0.61 ,-0.04),P=0.03],与对照组相比有降低的危险性;单个协变量Meta回归对异质性来源进行分析仅显示性别组成与研究间异质性有关,调整研究后方差的解释比率(adjusted R-squared, Adj R2)为29.99% (P=0.03)。T4水平的SMD为-0.49[95%CI(-0.94,-0.03),P=0.04],与对照组相比有降低的危险性;单个协变量Meta回归对异质性来源进行分析仅显示性别组成与研究间异质性有关:Adj R2为26.60%(P=0.02)。TSH水平的SMD为1.10[95%CI(0.32,1.89),P=0.006],与对照组相比有升高的危险性。
结论长期暴露在低剂量电离辐射环境中可能对放射工作人员甲状腺功能造成不良影响,应该进一步加强对放射工作人员甲状腺的辐射防护。