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目的探讨通痹汤治疗类风湿关节炎前后的证素变化及其疗效判断。方法选择60例类风湿关节炎患者为研究对象,采用证素辨证方法对通痹汤治疗前后患者的证素变化进行临床观察。结果类风湿关节炎患者的证素主要表现为筋骨、湿、血瘀、寒等;经通痹汤治疗后筋骨、湿、血瘀、寒等证素明显改善,前后差异非常显著(P<0.01)。结论通痹汤治疗类风湿关节炎有效,证素辨证在一定程度上为中医辨证客观化提供更为可靠的依据,对于指导临床治疗具有一定意义。