0.5%布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

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目的:探讨0.5%布比卡因复合舒芬太尼和单纯布比卡因腰-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床效果。方法60例需急诊行剖宫产产妇随机分为两组(A组和B组),各30例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺点均为L 2~3。A组蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1.3 mL和0.005%舒芬太尼0.5 mL混合液1.8 mL,B组为蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1.5 mL。记录两组麻醉效果,血压、心率变化情况,新生儿阿氏评分,术中和术后的不良反应等。结果两组均取得了满意的麻醉效果,新生儿1 min、5 min阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率,麻黄碱使用次数和用量明显低于B组(P<0.05);A组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组(P<0.05或P<0.01);A组术后下肢肌力恢复到Bromage评分为0分时间少于B组(P<0.05);但A组发生皮肤瘙痒率高于B组(P<0.01)。结论0.5%布比卡因1.0 mL复合0.005%舒芬太尼0.5 mL腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中应用效果满意,副作用少。
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