自体刃厚皮复合脱细胞异体真皮一步法移植修复儿童深度烧伤创面1例

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病史摘要

患者,男性,2岁,因"双下肢热水烧伤伴疼痛1 h"后未经任何治疗于2021年7月8日收入郑州市第一人民医院烧伤科。

症状体征

患者意识清楚,哭闹,急性痛苦面容,体温36.8 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率22次/min,血压112/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。

诊断方法

创面位于双足、右小腿、右大腿,部分创面基地红白相间,触痛存在,散在水疱;右足、右小腿部分创面基底苍白,触痛消失,渗出少,约6%TBSA。根据烧伤面积及深度诊断为:6%热水烧伤,Ⅲ度烧伤4%,深Ⅱ度烧伤2%。

治疗方法

入院后给予患者治疗如下:(1)液体复苏。(2)烧伤早期创面处理,清除疱液,保留疱皮,应用碘伏纱布及无菌大纱布包扎创面。由于患者创面较深,大部分为Ⅲ度伤,自愈困难,植皮手术指征明确,且手术部位为功能和负重部位,需兼顾预后功能及外观,建议中厚皮移植修复,为避免供皮区遗留瘢痕,遂考虑应用异体脱细胞真皮联合头部刃厚皮移植。

临床转归

术后复合皮成活良好,瘢痕增生不明显,色泽接近皮肤,柔软有弹性,关节功能良好,恢复满意。

适合阅读人群

烧伤科;创面修复科;整形科

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