【摘 要】
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目的研究肝脏移植患者术后血糖变异性与在重症监护室(ICU)发生谵妄的相关性。方法回顾性纳入2016年8月-2018年12月期间肝脏移植术后入住ICU的患者,根据是否发生ICU内谵妄将患
【机 构】
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四川大学华西医院重症医学科; 四川大学华西医院肝脏外科移植中心;
【基金项目】
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四川省科技计划重点研发项目（No.2018SZ0251)资助
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目的研究肝脏移植患者术后血糖变异性与在重症监护室(ICU)发生谵妄的相关性。方法回顾性纳入2016年8月-2018年12月期间肝脏移植术后入住ICU的患者,根据是否发生ICU内谵妄将患者分为两组,采集患者指尖血,采用多因素logistic回归进行组间血糖变异性〔以血糖不稳定指数(GLI)作为血糖变异性的参数〕的比较,并运用CochranArmitage趋势检验分析血糖变异水平和谵妄发生率之间的线性关系。结果研究共纳入242例患者,其中ICU内谵妄发生率为14.9%(36/242)。多因素logistic回归分析发现血糖变异性是肝移植患者术后ICU内谵妄的独立危险因素(P=0.045),结果提示谵妄在血糖变异性较高的患者中更为常见(GLI第四分位组vs.第一分位组,比值比5.283, 95%可信区间:1.092～25.550, P=0.038),Cochran-Armitage趋势检验分析发现血糖变异性水平和ICU谵妄率之间存在线性关系,随着血糖变异性水平增加,患者ICU内谵妄发生风险显著增加(P<0.001)。结论血糖变异性增加是肝移植术后患者ICU内谵妄的独立危险因素。
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