【摘 要】
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目的 探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿，采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组53例，分别给予TACE联合手术治疗和单纯手术治疗。采用全自动生化分析仪检测血生化指标（ALT、AST），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测创伤应激指标[皮质醇（Cor）、促肾
【机 构】
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上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院超声电生理科
【基金项目】
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海南省自然科学基金面上项目（No:819MS147）；
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目的 探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿，采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组53例，分别给予TACE联合手术治疗和单纯手术治疗。采用全自动生化分析仪检测血生化指标（ALT、AST），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测创伤应激指标[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]及血清炎症因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]。结果 观察组手术时间短于对照组（P ＜0.05），术中出血量少于对照组（P ＜0.05），切除肝脏组织重量小于对照组（P ＜0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d的血清ALT和AST水平比较：（1）不同时间点的血清ALT和AST水平有差异（P ＜0.05）；（2）两组的血清ALT和AST水平有差异（P ＜0.05）；（3）两组的血清ALT和AST水平变化趋势有差异（P ＜0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d的Cor、ACTH、AngⅡ水平比较：（1）不同时间点的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异（P ＜0.05）；（2）两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异（P ＜0.05）；（3）两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平变化趋势有差异（P ＜0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d的PCT、CRP水平比较：（1）不同时间点的PCT、CRP水平有差异（P ＜0.05）；（2）两组的PCT、CRP水平有差异（P ＜0.05）；（3）两组的PCT、CRP水平变化趋势有差异（P ＜0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于单纯手术治疗，TACE联合手术治疗对肝母细胞瘤患儿造成的应激反应和炎症反应较轻，且对肝功能的影响较小，可缩短手术时间，减少术中出血量，且不增加手术并发症发生率，值得临床应用。
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