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目的 观察不同麻醉方式对老年冠心病患者膀胱镜检术围术期心肌损伤的影响。方法 择期行膀胱镜检术的老年冠心病患者60例,年龄60-81岁。采用随机数字表法,随机分为3组（n=20）：局部麻醉组（M组）,依托咪酯组（E组）,依托咪酯复合舒芬太尼组（ES组）。M组给予局部麻醉;E组静注依托咪酯0.3mg/kg;ES组静注依托咪酯0.3mg/kg复合舒芬太尼0.1μg/kg。记录三组麻醉前（T0）、手术开始后1min（T1）、术后4h（T2）时HR、MAP、心率-收缩压乘积（RPP）;采用酶联免疫吸附法检测三组T0