目的 分析探讨老年二型糖尿病患者合并脑梗塞的病变特点以及相关因素.方法 选取2016年11月至2019年11月在本院神经内科及急诊科进行救治的患者210例,根据患者病情分成三组,A组患者70例,均为老年二型糖尿病合并脑梗塞患者,B组患者70例,均为单纯老年二型糖尿病患者未合并脑梗塞,C组患者70例,均为单纯老年脑梗塞患者未合并糖尿病.对比A组、C组脑梗塞类型,主要为出血性梗塞、大片梗塞、多灶性、腔隙性、再发性以及混合性;对比三组患者各项生化指标,包括空腹血糖水平(FPG)、饭后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CH)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG).结果 A组患者脑梗塞类型主要为腔隙性和多灶性,其次为再发性;与单纯脑梗塞患者相比,脑梗塞类型差异明显,部分脑梗塞类型具有统计学意义(P<0.05).三组患者FPG、2 h PG、HbA1c、CH、FINS、TG指标差异明显,A、B两组患者血糖相关指标较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年二型糖尿病合并脑梗塞患者发病危险因素为高血脂、高血糖、甘油三酯,脑梗塞类型主要为多灶性和腔隙性,临床检查和治疗中需要注意相关指标,做好对老年患者的监测和防范工作.