【摘 要】
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下腰痛(Low Back Pain,LBP)是一种常见的临床症状,有60%~80%的成年人生活中有LBP发作的经历,严重地影响了患者的生活质量。肌肉力量和神经肌肉活动不平衡现象常常存在于LBP患
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下腰痛(Low Back Pain,LBP)是一种常见的临床症状,有60%~80%的成年人生活中有LBP发作的经历,严重地影响了患者的生活质量。肌肉力量和神经肌肉活动不平衡现象常常存在于LBP患者中,被认为同LBP的产生以及LBP的反复发作相关。研究目的:探讨LBP患者中出现的肌肉力量和神经肌肉活动的异常改变,并初步探讨其同LBP发作之间的关系。研究方法:通过文献资料法,对近年来国内外对LBP患者中肌肉力量、神经肌肉控制和与其它运动环节之间关系的研究进行分析。研究结果:(1)多数研究表明慢性LBP患者存在背伸肌力的下降、屈伸峰力矩(F/E)比值的上升、背伸肌耐力下降等现象。结果反应了LBP患者肌力平衡受到了破坏,可能是引起LBP反复发作的原因。而躯干旋转力量不平衡同LBP发作的关联则尚无定论。(2)通过表面肌电图技术观察LBP患者腰背神经肌肉活动的异常。研究发现,LBP患者存在腰背肌静止状态下激活增强、椎旁肌活动不对称、屈曲放松反应(Flexion-Relaxtion ratio,FRR)缺失、腰背肌肉耐力下降等肌电的异常现象。(3)LBP不仅仅会引起腰背肌力和神经肌肉活动的改变,也会引起相关运动环节的异常。已有研究证实臀肌肌电活动异常、腹肌激活模式改变、下肢肌肉活动异常同LBP发作相关联。结论:肌肉力量及激活的异常,躯干屈/伸比值的改变,背伸肌肌肉耐力下降,椎旁肌激活不对称性,伸肌容易疲劳以及屈曲松弛,臀肌、腹肌、下肢肌肉激活的异常等都同LBP存在一定的关联。这些因素,在康复训练过程中应引起足够的重视。
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