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目的介绍骶骨肿瘤的外科手术治疗,重点阐述高位骶骨肿瘤的治疗手段.方法自1992年1月~2000年3月共治疗骶骨肿瘤64例,骨巨细胞瘤、脊索瘤、神经源性肿瘤及转移癌为主要的诊断.对于低于S2的病变可安全地施行骶骨部分切除术;而对高于S2甚至高达腰椎的骶骨病变则采取前后联合入路、直视下刮除及局部置管持续化疗的方法,滴注时间可持续1周.研究证明高浓度的铂类药物对马尾神经无可见的不良影响.结果4例良性肿瘤者单纯行摘除术均治愈.9例部分切除者中仅1例复发;51例高位骶骨肿瘤的局部控制率为76.5%,无严重而无法控制的并发症.结论前后联合人路、直视下刮除加局部高浓度化疗是高位骶骨肿瘤的有效治疗手段,多数患者可避免创伤很大的全骶骨切除术.