应用小球囊行经皮二尖瓣扩张(PBMD)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)

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目的:重度MS心衰药效不佳,普通PBMD易关闭不全(MI).本文观察小径球红PBMD疗效及并发症。方法:近3年PBMD20例风心重度MS,27一75岁,心功能>3级,超声积分<10分,8例瓣活动明显受限及边缘钙化,房问及房栓服华法令>1月。球囊径26mm,PBMD3秒/次×3次。结果:心功能改善>2级,心尖舒张杂音消失,收缩杂音无加重。左房压、二尖瓣口面积、左房径术前后为25.6±10.1mmHHg→7.3±4.2mmHg(1mmHg=0.133kPa)、0.7±0.1cm2→1.3±0.5cm2和45.7±7.7mm→41.5±9.0mm,P<0.001和<0.05,并轻度M14例;脑血栓2例;室速3例(退球囊后消失)。随访1-3年,心衰无加重。讨论:本组患者心功能、左房经、左房压均有明显改善;传通PBMD重度MS易并发MI,小径球囊疗效好.副作用少,是重度MS较安全的好疗法。
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