【摘要】目的评价新型手术器械穿插架手术应用中的优点。方法通过多年的手术室工作经验，设计手术器械穿插架，通过手术室实际应用两年。结果使用器械穿插架器械整齐有序，便于清洗灭菌，提高清洗质量。优于传统器械穿插方法。结论器械穿插架应用提高了工作效率，节约了器械护士上台整理器械的时间。通过临床实践，器械穿插器方便器械护士配合手术，缩短器械护士工作时间，清洗更彻底，符合感染规范要求，灭菌时蒸汽穿透性更好。
　　【关键词】器械穿插架；清洗消毒；清洗质量；实际应用
　　随着现代医学科学的发展，临床上手术器械的种类已越来越多，手术器械是手术必不可少的工具，手术室护士每天有大量的手术器械需要整理、清点包装、灭菌。手术器械的包装和清洗已成为手术室的一项重要工作，我制作的手术器械穿插器应用于带轴节的手术室器械穿插，经手术应用优于传统模式。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料传统的手术器械包内器械穿插都是由两把消毒钳穿插，在消毒的过程中钳子的轴节不易打开，器械排列过于紧密影响灭菌效果，器械容易散落、滑脱，造成器械包内混乱。清洗时器械叠放很难彻底清洗，感染规范要求器械清洗需要器械轴节充分打开，在清洗过程中每个部位都能得到清洗。我设计的新型器械穿插器能解决器械穿插、摆放、清洗等诸多问题，一种新型实用手术器械穿插器，属于医疗辅助用具，目的是提供一种结构合理、操作方便快捷、使用安全可靠、制造成本低、可避免手术器械脱落的穿插器。
　　1.2使用方法它是由主架和拨块及转轴构成，拨块通过转轴固定连接在主架的截面内，其特征在于主架的截面与转轴之间连接有压簧。本实用新型保证了拨块的稳定、避免因拨块松动容易转平而使手术器械脱落，它结构合理、操作方便快捷、使用安全可靠。器械穿插时将拨快平行主架，两条主架间距7cm，主架轴节打开、关闭灵活。穿插器长度分短、中、长三种，可根据器械数量选择。
　　2结果
　　2.1术中使用手术开始前，器械护士将器械由器械筐内拿出，带轴节及锁扣的器械由新型器械穿插器穿插起来，排列整齐，方便器械護士操作清点，拨块通过转轴固定连接在主架的截面内，避免器械掉落在手术台上。穿插器长短可根据器械数目多少以及器械筐大小选择。器械数目核对后，器械护士将器械从穿插器取下，按照手术要求摆放到器械台上，手术结束后器械护士将用过的器械穿插到主架上，设计角度合理，器械穿插架的优点是器械取、穿方便。
　　2.2术后清洗手术器械清洁度，是手术管理中的重要环节，器械清洗效果影响因素很多，手术结束后，器械护士将使用后的器械穿入器械穿插器，核对器械总数，无误后放入器械筐内，送去污区，进清洗机器前，将穿插器主架轴节打开到最大程度，轴节带动器械最大程度被打开，钳子齿牙朝上，打开轴节的器械被斜放入全喷淋式清洗机中，每件器械之间留有间隙，清洗程序开始后水流冲洗器械每个部位，传统的清洗方法是将单个的器械轴节打开后便放入清洗机，随水流冲洗轴节有可能自行闭合，很难清洗干净，手术器械穿插器的应用，一改以前器械因叠放，水流很难清洗到重叠的部位，造成清洗质量不合格，个别器械需要重新手洗。手术器械穿插器的应用，解决了器械清洗的问题。提高了清洗质量。
　　2.3灭菌清洗结束的器械干燥后，检查清洗质量合格，将器械穿插器主架轴节合拢，器械轴节随之合拢，有器械架支撑，器械不关闭锁扣，钳端不闭合，避免器械叠放，复合感染规范的要求，灭菌时有利于蒸汽穿透，达到灭菌效果。清洗环节的质量控制是保证灭菌成功的重要环节，任何残留的有机物如血块、黏液、脓液、蛋白质都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果^[1]，手术器械穿插器的应用，改变以往器械锁扣扣死，叠放，蒸汽难以穿透，从而影响灭菌效果，患者用了不合格的器械，给患者带来了感染隐患。
　　3讨论
　　以往手术室器械护士每天配合多台手术，工作繁多，器械护士需要提前上台整理器械包内凌乱的器械，浪费时间。器械穿插器的应用减轻了器械护士的工作量，缩短了开台前器械准备时间，方便清点、核对、清洗、灭菌，提高了工作效率。传统的器械装配清洗模式的改变，提高了清洗质量。从控制感染角度，若被污染的手术器械清洗消毒不彻底，极易造成疾病的传播。手术器械穿插器的应用，提高手术器械清洗质量，对控制医院内感染尤为重要，多年的工作经验，受器械摆放、穿插、整理的启发，小小的发明就能达到节力目的，希望手术室护士都能从自己的工作中不断的探索，多动手发明，合理改进自己的工作方法，为手术的顺利进行奠定良好的基础。
　　参考文献
　　[1]朱萍儿，黄晓明，蒋桂娟，等.医疗器械不同清洗方法效果比较[J].中华医院感染学杂志，2010，20（16）：2454-2455.