【摘 要】
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目的:探讨紫杉醇脂质体3周方案治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效和安全性。方法:回顾2014年2月至2019年2月因去CRPC同意接受紫杉醇脂质体化疗的40例患者。治疗方法为:对CR
【机 构】
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徐州医科大学研究生学院; 徐州医科大学附属医院泌尿外科;
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目的:探讨紫杉醇脂质体3周方案治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效和安全性。方法:回顾2014年2月至2019年2月因去CRPC同意接受紫杉醇脂质体化疗的40例患者。治疗方法为:对CRP患者进行3周方案化疗;第1天行静脉滴地塞米松10 mg+100 ml生理盐水;第2天使用止吐剂胃复安、抑酸剂泮托拉唑等预处理后,再行紫杉醇脂质体静滴,剂量为135 mg/m~2,静滴时间约3 h,3周为1个周期。随访期间每次治疗前检测血清PSA水平,每6个月行1次胸片、全身骨骼扫描检查。完成至少2个周期后观察患者PSA变化情况、骨痛缓解程度、生存质量、总体生存率、总体生存期、不良反应。实施治疗方案直至进展,患者拒绝,不可接受的毒性或死亡。结果:研究组患者年龄59～79(68.80±5.67)岁;化疗前PSA (28.05±3.22)μg/L,治疗后的血清PSA为(4.12±0.23)μg/L。患者随访3～33个月,平均12.2个月,2例患者失访。根据PSA变化程度评估疗效,有效患者14例(35.0%),稳定21例(52.5%),进展5例(12.5%),总有效率为35.0%。患者中有18例有骨骼转移且伴有骨痛症状,16例(88.9%)缓解,并且止痛药的使用较前减少。治疗前的骨痛评分为(5.20±1.22)分,治疗后为(2.79±0.57)分。截至随访期总体生存率55.0%(22/40),中位生存期为17(95%CI:13.4～24.6)个月。化疗期间新出现1例贫血患者与1例脱发患者,其余患者均未出现明显的不良反应。结论:紫杉醇脂质体3周方案对于我国CRPC患者的安全性好,且不良反应较小,患者可耐受,能提高生存质量,疗效还需更多的病例数以及长时间的随访和进行随机临床实验来验证。
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