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目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊治疗首诊重性抑郁障碍的疗效.方法 将82例首诊的符合DSM-Ⅳ-TR的重性抑郁障碍患者,分为焦虑明显组和焦虑不明显组,将每组患者随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组,分别采用艾司西酞普兰（来士普）剂量10～20 mg/d、文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）75～225 mg/d治疗6周,疗效采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD）减分率评定.结果 艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊均能取得明显疗效；但对于伴有明显焦虑的患者（HAMA量表评分≥21分）,文拉法辛治疗的疗效优于艾司西酞