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目的
探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血单个核细胞(PBMC)中干扰素诱导蛋白(IP)-10的表达及其与肝衰竭严重程度的关系。
方法选取2013年10月至2015年2月湖北文理学院附属医院收治的80例HBV-ACLF患者、60例慢性乙型肝炎(CHB)患者和25例健康体检者。采用荧光定量PCR法检测CHB、HBV-ACLF患者和对照组PBMC中IP-10的表达。采用独立样本t检验比较终末期肝病评分(MELD)<30分组和MELD≥30分组PBMC中的IP-10 mRNA水平，并采用Pearson相关检验分析PBMC中IP-10 mRNA表达水平与血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)以及国际标准化比值(INR)之间的相关性。
结果HBV-ACLF患者、CHB患者和健康体检者PBMC中IP-10 mRNA水平分别为1.00±0.19、0.64±0.08和0.41±0.06，其中HBV-ACLF患者PBMC中IP-10 mRNA水平明显高于CHB组和健康对照组(t＝3.841和16.661，P值均<0.01)。MELD<30分组PBMC中IP-10 mRNA水平为0.96±0.19，MELD≥30分组PBMC中IP-10 mRNA水平为1.14±0.21，两组比较差异有统计学意义(t＝-2.283，P<0.05)。相关性分析结果显示，HBV-ACLF患者PBMC中的IP-10 mRNA水平与患者血清ALT、TBil及血浆INR值均呈正相关(r＝0.697、0.738和0.775，P值均<0.01)。
结论HBV-ACLF患者PBMC中IP-10 mRNA表达增高，且与患者病情严重程度密切相关，可能在介导肝炎后肝衰竭进展中起重要作用。