【摘 要】
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目的:探讨结核性毁损肺（tuberculosis-destroyed lung, TDL）行有创机械通气（invasive mechanical ventilation, IMV）治疗（TDL-IMV）患者临床特征及死亡相关因素。方法:采用回顾性研究方法，选取2017年1月至2021年12月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护室收治的107例TDL-IMV患者作为研究对象。收集研究对象流行病学资料，
【基金项目】
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成都市卫生与健康委员会医学研究课题（2022263）～～；
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目的:探讨结核性毁损肺（tuberculosis-destroyed lung, TDL）行有创机械通气（invasive mechanical ventilation, IMV）治疗（TDL-IMV）患者临床特征及死亡相关因素。方法:采用回顾性研究方法，选取2017年1月至2021年12月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护室收治的107例TDL-IMV患者作为研究对象。收集研究对象流行病学资料，以及并发症、合并症、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、IMV原因、实验室检查结果、临床结局等临床资料。对比分析不同临床结局患者上述各项指标情况，并采用非条件多因素logistic回归分析TDL-IMV患者死亡的影响因素。结果:107例研究对象中，有42例（39.3%）死亡，65例（60.7%）存活。单因素分析显示，死亡组合并慢性阻塞性肺疾病者占52.4%（22/42）,明显高于存活组的20.0%（13/65）;因急性呼吸衰竭行IMV者占52.4%（22/42）,明显高于存活组的23.1%（15/65）;白蛋白水平[（25.34±4.22） g/L]明显低于存活组[（28.71±6.26） g/L];N末端B型钠尿肽前体水平[中位数（四分位数）:993.45（869.32,1096.61） ng/L]明显高于存活组[中位数（四分位数）:649.26（528.40,789.82） ng/L],差异均有统计学意义（χ~2=12.154,P=0.000;χ~2=9.685,P=0.002;t=3.065,P=0.002;U=-7.085,P=0.000）。进一步多因素logistic回归分析发现，合并慢性阻塞性肺疾病（OR=4.999,95%CI:1.253～19.937）、因急性呼吸衰竭行IMV治疗（OR=8.548,95%CI:2.045～35.729）、低蛋白血症（OR=13.069,95%CI:2.662～64.156）、N末端B型钠尿肽前体高水平（OR=11.354,95%CI:2.809～45.888）是TDL-IMV患者死亡的独立危险因素。结论:TDL-IMV患者有较高的死亡风险，尤其警惕合并慢性阻塞性肺疾病、因急性呼吸衰竭需要IMV治疗、低蛋白血症和高水平N末端B型钠尿肽前体者。
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