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目的：分析经尿道输尿管镜碎石进镜困难原因并提出相关处理措施。方法选取我院实施的经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石复杂患者共30例，对术中进镜困难原因进行分析并总结相应的处理方法。结果本组患者进镜困难主要原因为：输尿管口狭窄，尿道开口方向反常，输尿管壁间段结石造成输尿管壁间段扭曲，输尿管口呈针孔等。结论通过熟悉输尿管局部解剖并熟练掌握输尿管镜插入输尿管口的技巧性操作，能有效地减少插入失败，提高手术成功率。