目的评估采用后路椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)或后路椎间融合术(posteriorlumbar interbody fusion,PLIF)治疗伴有终板Modic改变的腰椎椎间盘突出症患者的手术疗效。方法回顾性分析2005年5月～2009年12月收治的73例伴终板Modic改变的L4/L5或L5/S1椎间盘突出症患者。根据不同手术方式,将其分为MED组(n=45)和PLIF组(n=28)。分别记录2组患者手术及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa-bility index,ODI)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,并进行统计学分析。结果术后2组患者症状均有明显缓解,PLIF组下腰痛ODI、VAS评分值优于MED组(P<0.05),MED组和PLIF组的ODI评分改善率分别为81.3%和84.8%,VAS评分改善率分别为77.2%和86.8%。PLIF组中ModicⅠ型下腰痛的VAS改善率优于ModicⅡ型,差异有统计学意义(P<0.05),MED组不同终板类型间ODI与VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后下腰痛的改善与终板Modic改变间存在相关性。PLIF由于对终板进行了处理,其疗效优于MED。