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《老友》专家门诊:
我今年65岁,去年底以来,我早晨醒来两眼不易睁开,要用手撑开,右眼有干眼屎,常感有干涩,到医院检查说是有炎症,服药和滴眼药水均未见好转。请问:早晨醒来眼皮睁不开怎样诊治?
乐平市?卢××
卢××同志:
从信中知你从去年年底以来,每逢早晨醒来双眼不易睁开,常需用手来撑开眼皮,且有干眼屎及干涩等症状。你曾在当地医院检查诊断为“炎症”,经有关消炎药物治疗仍未见好转。从你的病情介绍来看,你很可能患有“干眼症”和“慢性结膜炎”。因此我建议你点用人工泪液类药物,如泪然眼药水、萧莱威眼药水、涂贝复舒眼用凝胶等。同时,你必须减少接触烟雾,包括吸烟及燃烧废弃物的烟雾,少看电脑和电视,少接触空调机,多眨眼、转动眼球。对于点用的消炎眼药水,最好是含防腐剂少的眼药水,如泰利必安眼药水等。由于没有看到你的检查资料,故只能作些分析和提些建议,供你参考。
教授 主任医师 罗兴中
夜尿多且急胀怎样检查治疗
《老友》专家门诊:
我今年65岁,多年来晚上总要尿4~5次,且尿急、尿胀、尿量少,严重影响睡眠。经检查,双肾、输尿管膀胱无明显异常,前列腺内有钙化灶,PSA正常。请问:我这种病应怎样治疗,除手术之外能否药物治疗?
新干县?朱××
朱××同志:
多年来你夜尿4~5次,尿急尿胀,严重影响睡眠。经检查,前列腺特异性抗原(PSA)正常,腺内钙化。这可以排除前列腺癌的可能。但前列腺内钙化一般不会产生尿急尿胀的症状。至于前列腺大小为2.5×3.9×2.6cm,其增生肥大并不显著。当然前列腺的大小与尿流梗阻的程度并不一定成比例。前列腺由3部分组成,即两侧叶、前叶和中叶,3部分增生程度很不一致。某一叶或两叶增生明显,另一叶不增生,形成增生不对称,也可能引起不同的症状。你的症状很典型,很可能与尿道周围的两“侧叶”增生有关。我建议你找泌尿外科专家明确诊断。治疗最有效的方法还是微创手术(消融术)。药物治疗,效果不一定明显,可选用前列康。
教授 主任医师 王崇文
蛋白尿阳性是肾损害表现
《老友》专家门诊:
我患有高血压病、痛风,血糖、血脂偏高,尿蛋白2~3个“+”、泡沫尿。经长期服降压药,目前血压正常。我还患过腔隙性脑梗塞,左心室扩大。请问:这些病应怎样调治?
景德镇市?王××
王××同志:
俗话说,树老根多,人老病多。所以一个人年纪大了,有这样那样的病并不奇怪。现就你提出的几个病简单答复如下。你有高血压、痛风,血糖、血脂偏高,尿常规化验蛋白定性长期为阳性,常在2~3个“+”不等,且尿中微白蛋白定量增高。这种情况,说明你的肾脏已受到损害,尽管血肌酐、尿素氮目前尚正常,但发展下去,就难免不发生异常。至于肾遭损害的原因,可能和高血压病有关。你的心脏左心室扩大,也可能是高血压后心、肾均受累之故。如果确诊有糖尿病,此病也可损害肾脏。因此,建议你加强对高血压和糖尿病的防治,应和当地医院经治医师密切联系,以便及时了解病情及时治疗。降血压的药即便血压基本稳定、正常,也要坚持服药,并经常监测。降血压的药物最好用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如苯那普利(洛汀新)等,或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),如缬沙坦(代文)等,这样对降低尿蛋白或许更为有利。至于你的脑腔隙性梗塞,如无症状,可长期内服拜阿司匹林,每天一片100mg,以防再发栓塞。还可服点改善脑循环的药,如尼莫地平或银杏叶制剂,还要把胆固醇控制在正常范围,饮食以低脂、低胆固醇、低糖、低盐食物为宜。
教授 主任医师 罗发瑞
我今年65岁,去年底以来,我早晨醒来两眼不易睁开,要用手撑开,右眼有干眼屎,常感有干涩,到医院检查说是有炎症,服药和滴眼药水均未见好转。请问:早晨醒来眼皮睁不开怎样诊治?
乐平市?卢××
卢××同志:
从信中知你从去年年底以来,每逢早晨醒来双眼不易睁开,常需用手来撑开眼皮,且有干眼屎及干涩等症状。你曾在当地医院检查诊断为“炎症”,经有关消炎药物治疗仍未见好转。从你的病情介绍来看,你很可能患有“干眼症”和“慢性结膜炎”。因此我建议你点用人工泪液类药物,如泪然眼药水、萧莱威眼药水、涂贝复舒眼用凝胶等。同时,你必须减少接触烟雾,包括吸烟及燃烧废弃物的烟雾,少看电脑和电视,少接触空调机,多眨眼、转动眼球。对于点用的消炎眼药水,最好是含防腐剂少的眼药水,如泰利必安眼药水等。由于没有看到你的检查资料,故只能作些分析和提些建议,供你参考。
教授 主任医师 罗兴中
夜尿多且急胀怎样检查治疗
《老友》专家门诊:
我今年65岁,多年来晚上总要尿4~5次,且尿急、尿胀、尿量少,严重影响睡眠。经检查,双肾、输尿管膀胱无明显异常,前列腺内有钙化灶,PSA正常。请问:我这种病应怎样治疗,除手术之外能否药物治疗?
新干县?朱××
朱××同志:
多年来你夜尿4~5次,尿急尿胀,严重影响睡眠。经检查,前列腺特异性抗原(PSA)正常,腺内钙化。这可以排除前列腺癌的可能。但前列腺内钙化一般不会产生尿急尿胀的症状。至于前列腺大小为2.5×3.9×2.6cm,其增生肥大并不显著。当然前列腺的大小与尿流梗阻的程度并不一定成比例。前列腺由3部分组成,即两侧叶、前叶和中叶,3部分增生程度很不一致。某一叶或两叶增生明显,另一叶不增生,形成增生不对称,也可能引起不同的症状。你的症状很典型,很可能与尿道周围的两“侧叶”增生有关。我建议你找泌尿外科专家明确诊断。治疗最有效的方法还是微创手术(消融术)。药物治疗,效果不一定明显,可选用前列康。
教授 主任医师 王崇文
蛋白尿阳性是肾损害表现
《老友》专家门诊:
我患有高血压病、痛风,血糖、血脂偏高,尿蛋白2~3个“+”、泡沫尿。经长期服降压药,目前血压正常。我还患过腔隙性脑梗塞,左心室扩大。请问:这些病应怎样调治?
景德镇市?王××
王××同志:
俗话说,树老根多,人老病多。所以一个人年纪大了,有这样那样的病并不奇怪。现就你提出的几个病简单答复如下。你有高血压、痛风,血糖、血脂偏高,尿常规化验蛋白定性长期为阳性,常在2~3个“+”不等,且尿中微白蛋白定量增高。这种情况,说明你的肾脏已受到损害,尽管血肌酐、尿素氮目前尚正常,但发展下去,就难免不发生异常。至于肾遭损害的原因,可能和高血压病有关。你的心脏左心室扩大,也可能是高血压后心、肾均受累之故。如果确诊有糖尿病,此病也可损害肾脏。因此,建议你加强对高血压和糖尿病的防治,应和当地医院经治医师密切联系,以便及时了解病情及时治疗。降血压的药即便血压基本稳定、正常,也要坚持服药,并经常监测。降血压的药物最好用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如苯那普利(洛汀新)等,或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),如缬沙坦(代文)等,这样对降低尿蛋白或许更为有利。至于你的脑腔隙性梗塞,如无症状,可长期内服拜阿司匹林,每天一片100mg,以防再发栓塞。还可服点改善脑循环的药,如尼莫地平或银杏叶制剂,还要把胆固醇控制在正常范围,饮食以低脂、低胆固醇、低糖、低盐食物为宜。
教授 主任医师 罗发瑞