舒肝消癥汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

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目的:观察舒肝消瘢汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)痛经的疗效.方法:将我院2016.01~2017.06间收治的60例EMS痛经患者随机分为观察组(舒肝消瘢汤+小剂量米非司酮,n=30)与对照组(小剂量米非司酮,n=30),观察两组中医症候积分、治疗有效率、比较两组卵巢功能(FSH、LH、E2)、血清CA125、HE4、以及相关细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平、统计两组治疗期间不良反应与半年复发率.结果:治疗后,两组行经腹痛、经量异常、行经乳胀、腰骶酸痛、畏寒肢冷、肛门坠胀、头晕耳鸣等中医症候积分均显著降低(P<0.05),且观察组各症状积分下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗有效率分别为93.33%和73.33% (P<0.05);治疗后两组FSH、LH、E2水平均显著降低(P<0.05),且观察组各指下降幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA125、HE4及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05),且观察组各指标降低幅度更大(P<0.05);治疗期间观察组、对照组不良反应率分别为3.33%和10.00% (P>0.05),停药后随访半年观察组无一例复发,对照组有4例复发(13.33%),两组半年复发率无显著性差异(P>0.05).结论:舒肝消癥汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗可有效缓解EM痛经患者临床症状,抑制其卵巢功能,降低血清CA125、HE4及相关细胞因子水平,提高治疗有效率,降低疾病复发率,且用药安全性高,值得临床推广.
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