不同临床评分在预测脓毒血症患儿死亡风险中的应用价值

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目的比较不同临床评分预测脓毒血症患儿死亡风险的价值。方法脓毒血症患儿200例,根据预后分为死亡组(住院28d内因脓毒血症直接导致死亡)、存活组(未死亡)。收集两组住院时间、性别、年龄及是否机械通气,记录入住PICU24h内的儿童死亡危险评分(PRISMⅢ)、儿童危重病例评分(PCIS)及序贯器官衰竭评分(pSOFA)。绘制ROC曲线,曲线下面积评估3种评分系统对脓毒血症患儿死亡风险预估价值,并采用HosmerLemeshow拟合优度检验3种评分病死率拟合度。结果200例脓毒血症患儿,死亡45例,存活155
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目的通过随机、对照、前瞻性临床研究分析恩替卡韦(ETV)联合或序贯聚乙二醇干扰素α-2b对核苷经治慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择感染科住院或门诊CHB患者65例,随机分为3组ETV治疗组(ETV组,n=24);ETV序贯聚乙二醇干扰素α-2b组(序贯组,n=21);ETV联合聚乙二醇干扰素α-2b组(联合组,n=20)。分别在基线、24、48、72周观察乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平变化、阴转率、HBsAg血清学转换率;并分析多靶点干预下不同HBsAg基线水平对HBsAg
目的通过Meta分析,系统评价乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL Complete、CNKI、CBM、VIP、Wanfang中外数据库,并辅助以人工检索,检索时限均从建库至2021年3月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用R 4.0.2软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献20篇,总样本量为6 374例,经Meta分析,影响因素合并r值分别为:年龄(r=-
目的观察经阴道超声联合实时弹性成像技术用于子宫肌瘤鉴别诊断的临床效果。方法以经组织病理确诊的100例子宫肌瘤患者和100例子宫腺肌病患者为研究对象,所有患者分别行经腹部声检查、经阴道超声检查和实时弹性成像,比较不同检查方法对子宫肌瘤的鉴别诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度等诊断效能情况并比较不同检查方法对子宫肌瘤定位诊断准确度。结果经阴道超声联合实时弹性成像检查对子宫肌瘤鉴别诊断的灵敏性、特异性差、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于单独检查(均P<0.05);经阴道超声联合实施弹性
目的通过超声评估在输尿管镜手术中应用喉罩对患者胃进气及术后康复的影响。方法 60例择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),各30例。所有患者均予以静脉快速诱导麻醉后按分组分别置入喉罩或气管插管。超声评估麻醉诱导前(T0)、插管/喉罩后即刻(T1)、手术结束(T2)及拔管/喉罩后即刻(T3)的胃窦部横截面积(CSA)及胃部进气情况,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2).呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)及气道峰压(PIP)。记录术后不
目的探究桂枝附子汤(GZFZD)调控硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)通路抑制软骨细胞焦亡的机制。方法不同浓度(0、10、20、50,100,200μmol/L)的桂枝附子汤干预软骨细胞24h后采用MTT法检测细胞活性并筛选药物浓度。通过氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型建立软骨细胞的细胞焦亡模型,将软骨细胞分为对照组、OGD/R组、低剂量桂枝附子汤组(10μmol/L)及高剂量桂枝附子汤组(100μmol/L)
目的探讨声触诊弹性成像(STE)定量筛查高风险非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值。方法选取70例NAFLD患者纳入NAFLD组,依据NAFLD危险因素的临床诊断标准分为高风险组(35例)和低风险组(35例)。并选取同期40例体检的健康志愿者纳入对照组。收集3组受试者临床资料并行STE检查获得各组肝脏杨氏模量值(E值)。比较3组间的E值,绘制STE筛选高风险NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC)得出最佳截断值与曲线下面积(AUC)。结果 3组E值差异有统计学意义(P<0.05)高风险组>
手指屈肌腱损伤是手外伤中常见病种,常伴随骨关节损伤,术后普遍存在肌腱粘连等并发症,严重影响患者的手部活动功能[1],应尽快地进行多学科合作以指导患者及其家属进行系统的康复训练[2]。目前临床以传统健康教育为主,医生护士各司其职,并未形成统一的行动,术后教育会出现偏差,不利于患者功能锻炼的实施[3]。本研究拟探讨医护合作阶段式康复训练对手指屈肌腱损伤患者术后功能康复的应用效果,报道如下。
护理交班是指由前班护士将护理工作转移至后班护士的环节,前后班护士间沟通是护理交班重要组成环节,可直接影响护理工作的连续性、有效性及安全性[1]。临床实际工作中不同护士均有各自的交班沟通方式,缺乏标准交班模式,导致安全隐患和患者满意度不佳等问题突出[2]。JCI要求各级医疗机构应建立规范程序来保证医疗服务的连续性和规范性,而结构式交班沟通模式通过从身份、病情、背景、评估及建议等多个流程来完成交接班信息沟通,在提高护理人员间沟通交流和预防不良事件的发生方面具有一定优势[3]。浙江省温州市中西医结合医院于201
目的探讨复方利多卡因乳膏配合一次性包皮环切缝合器在小儿包皮环切术中的应用效果。方法120例采用小儿包皮环切器行包皮环切术的包皮过长或包茎患儿随机分为观察组及对照组,各60例。观察组采用复方利多卡因乳膏表面麻醉,对照组采用阴茎背神经阻滞麻醉。比较两组患者手术时间,麻醉时、术中及术后2 h疼痛评分(NRS评分),以及术后并发症情况。结果观察组手术时间及麻醉时NRS评分均低于对照组(均P<0.05)两组术中及术后2 h NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)两组并发症发生率差异无统计学意义(
目的比较钆塞酸二钠增强各期的图像伪影,并探讨伪影的相关影响因素。方法回顾性分析行钆塞酸二钠增强检查患者共50例,由两名有经验的放射诊断医师采用双盲法对动脉期、门脉期、平衡期及肝胆特异期的图像伪影进行评分,分析各期中重度伪影的发生率并进行图像质量比较并按性别、是否有高血压、肝硬化、胸水、腹水情况进行分组,分析上述因素与中重度伪影的相关性。结果动脉期短暂剧烈伪影(TSM)发生率与门脉期、平衡期及肝胆特异期差异有统计学意义(P<0.05),其余各期间TSM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。动脉