【摘 要】
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病原学诊断及其临床意义的争议肺的组织病理学和微生物学检查显示,炎性反应和与之一致的病原微生物是呼吸机相关肺炎(VAP)诊断的"金标准",但该诊断标准在临床上应用十分困难.
【机 构】
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复旦大学附属中山医院复旦大学呼吸病研究所200032
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病原学诊断及其临床意义的争议肺的组织病理学和微生物学检查显示,炎性反应和与之一致的病原微生物是呼吸机相关肺炎(VAP)诊断的"金标准",但该诊断标准在临床上应用十分困难.由于不同病原学家对VAP病理改变的识别有一定差异;微生物感染的肺组织学改变和肺炎之间的相关性较差;长期机械通气的危重患者肺组织内有多种微生物定植和感染;肺活检组织的细菌培养计数和肺炎的组织病理学严重程度相关性亦较差;所以有人对"金标准"提出质疑[1],诊断标准的不确定性明显地影响VAP的流行病学、临
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