种牙:美眉与专家对话实录

来源 :医学美学美容 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luther2006
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  小麦自述——
  我算是个“臭美”的女孩,爱说爱笑,所以大家都叫我开心果。可是前两天乐极生悲,和朋友去爬山时不小心摔倒,牙齿被磕掉了一颗,就在门牙附近,现在一说话、微笑就看得出来。朋友们开玩笑说我现在的样子就像缺牙的一年级小学生,可我笑不出来,因为这对我真是个不小的打击。
  请教了一位学医的朋友,在她的介绍下我迫不及待地到一家有相当知名度的牙科医院咨询,看怎样才能把这颗掉了的牙齿修复好。
  
  小麦和陈教授的对话——
  
  接待小麦的是资深牙科专家陈教授,小麦向陈教授说了自己牙齿缺失的原因,着急的问道:“陈教授,怎样才能将牙齿修补好呢?”
  陈教授仔细检查了小麦的牙齿,说:“目前牙齿掉后需要镶牙,主要有3种方法可供选择:活动牙修复、固定假牙修复、种植牙修复。”
  活动牙修复——就是用钢丝或塑料托将假牙卡在与缺牙位置相邻的两颗或几颗牙上。这种方法的优点是对其他剩余牙影响比较小,造价也相对便宜;但缺点也是明显的:如可摘假牙体积大、部件多,初戴时常有异物感,甚至引起恶心,还要经常取下清洗,使用起来比较麻烦,且咀嚼效果只能恢复到正常牙的三分之一左右。
  固定假牙修复——主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持,通过固位体将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。优点是舒适、容易适应、咀嚼效率高,可以恢复正常牙的功能;缺点是费用要高一些,而且需要对两侧邻牙进行牙体部分磨除,会对正常牙有一定伤害。
  种植牙修复——是在缺失牙区用手术方式将一种人工材料的牙根(种植体)植入牙槽骨内,3-6个月后当人工牙根与牙床骨密合后,再在上面安装与真牙同样质料的瓷牙冠(烤瓷牙)。由于人工牙根深植于牙骨内,不需要藉自然牙齿的力量就可承受正常的咀嚼力量,功能和外观几乎和自然牙一样,因此在国际上被视为牙齿缺失的首选修复手段,其成功率达97%以上。
  
  “什么?牙也可以种植?”小麦惊奇地问道,“那做种植牙需要什么条件呢?”
  “是的,牙也可以种植”。看着小麦惊奇的样子,陈教授笑着说。
  种植牙对种植部位的要求比较高,就像肥沃的土壤有利于生长一样,种植牙部位的牙槽骨也必须具有一定的厚度、硬度和密度才行,否则种植体即使种下,存活寿命也会大打折扣。若有其他口腔疾病,例如牙周病,则需先行治疗才可以植牙。另外有心脏病、糖尿病、高血压或其他血液疾病的人,应在病情经治疗稳定后,方可接受牙种植术。
  
  “整个种植修复过程需要多长时间?”小麦又问。
  “种植手术按失牙后时间的长短可分为即刻和延迟种植两种手术。”陈教授解释道。
  所谓“即刻种植“是有少数病例在拔完牙后马上将种植体植入牙槽骨,在第一时间内完成修复体烤瓷牙的制作。这样可以减少患者的痛苦、时间以及费用,但对各方面的技术要求较高,所以,没有条件的话不可尝试,否则可能遗憾终生。
  而我们常用的人工种植牙治疗及修复大致分为三个阶段:
   (1)首先进行术前检查和术前处理,如拔掉特别松的牙齿、残根及充填齿,以及治疗牙周病、去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人具体情况而异。
   (2)在种植手术阶段,医生会根据术前设计方案,通过手术将种植体植入牙槽骨内,植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。植牙后隔天复查伤口,两周后拆线,期间服药及用漱口水保持口腔伤口清洁、防止感染就可以了,之后定期每月来医院检查。
  


  (3)术后3~6个月安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作,色泽逼真,舒适美观,不会让你有任何不适感。此后要定期回诊,分别为:装牙后第一周、第一个月、第三个月、半年要复诊一次。
  
  “种植牙有没有痛苦或危险?万一失败怎么办?”小麦担忧地问道。
  “一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,对人体不会产生任何不良反应,也没有危险。
  种植牙失败的可能性较小,即使植入体的骨整合失败,也可以取出等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿。我们做了很多例种植牙修复,由医生操作出现的失败几乎没有,这点你可以放心”。陈教授笑着说 。
  
  “您刚才说种植牙比别的治疗方法要贵,那种植一颗牙的费用大概需要多少呢?”小麦又问。
  “由于目前种植牙的技术要求高,材料和仪器复杂,因此价格也比其他义齿修复高出许多。今年春节,《开心辞典》主持人王小丫在成都四川大学华西牙种植医院做了四颗种植牙,她选的是高档金钯合金基座的烤瓷牙,每颗价值2400元,四颗牙加起来接近万元,因此说它是‘金牙’一点都不夸张。当然,你也可以选择便宜的镍铬合金或钛合金材料的烤瓷冠,每颗大约在几百元左右,效果也很不错,大多数人都选择这种材料。” 陈教授说。
  
  “做了种植牙后要注意哪些问题?对不起啊,我的问题有点多。”小麦不好意思的说。
  陈教授笑着说:“没什么,我就喜欢问题多的患者,这说明你是很认真地对待自己 。”
   种植牙手术虽然不是大手术,但术后护理也十分重要,否则伤口感染会导致种植术失败。一般来说,种植术后应注意以下问题:
  (1) 术后当日进半流或全流食。
  (2) 术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。
  (3) 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证,因此应按时做有效的口腔清洁,每天用漱口水含漱数次,以免造成感染。
  (4) 随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时请医生解决。
  (5) 术后3个月内不宜吃过硬食物,以防止种植体受力过大。
  
  “哦,对了,还有最后一个问题,人工种植的牙耐用吗?中途会不会需要更换呢? 小麦问。
  “人工植牙方法从20世纪六十年代发明以来,技术已经十分成熟,因此成功率和耐用性都相当高。根据研究者的追踪统计,上千名种植牙患者在正常使用下,经过了20至30年后只有极少数人需要拔除这些人工牙根,因此是十分可靠的治疗方法。这种人工植体与真牙很近似,所以只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体维持的时间就可以和真牙一样久,不需要中途更换。”陈教授耐心地回答。
  小麦的希望——
  通过与陈教授的沟通和交流,小麦对种植牙的效果心里有了底,对陈教授也充满了信任。她说:“陈教授,您刚才说的我都明白了,我想现在就做种植牙,可以吗?”
  “你的牙我刚才检查了,没有口腔疾病,牙龈和牙槽骨也丰满完好,可以做种植牙修复。但是,你牙齿刚掉,牙槽骨还没有完全长好,现在不适宜马上做,要等3-6个月后掉牙处的牙槽骨长平才行,所以你还要耐心的等上几个月。”陈教授诚恳地说。
  “怎么现在还不能做呢?”小麦有点失望。
  陈教授安慰她道:“不要心急,你想想看,人生长出一颗牙大约需要二年的时间,而植一颗牙只花三至六个月,相比起来,这个耐心你还是应该有的。到时候我给你好好做颗种植牙,保证让你使用起来感觉很好,别人也看不出真假。”
  “好吧,那谢谢您了,陈教授!”告别了陈教授,想到不久后就可以拥有一颗像真牙一样的种植牙,小麦内心充满了希望……
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