【摘 要】
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目的:研究多叶准直器(MLC)叶片宽度在容积旋转调强放疗(VMAT)中对剂量分布的影响。方法:选取头部肿瘤患者12例,划分成大靶区体积(脑胶质瘤)组和小靶区体积(垂体瘤)组。在Ecli
【机 构】
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武汉大学物理科学与技术学院,武汉大学中南医院放疗科,克拉玛依市中心医院血液肿瘤科
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目的:研究多叶准直器(MLC)叶片宽度在容积旋转调强放疗(VMAT)中对剂量分布的影响。方法:选取头部肿瘤患者12例,划分成大靶区体积(脑胶质瘤)组和小靶区体积(垂体瘤)组。在Eclipse治疗计划系统中,对每例患者使用相同的剂量学限制条件,并将肿瘤靶区置于窄MLC叶片(5mm)区和宽MLC叶片(10mm)区,分别制定两个VMAT治疗计划。通过计算对比剂量分布图和剂量学指标,分析MLC叶片宽度对不同靶区体积肿瘤剂量分布的影响。结果:无论是大体积靶区肿瘤还是小体积靶区肿瘤,使用较窄的MLC叶片都可以改善剂量学指标,但是这种改进不具有统计学差异(P>0.05)。而对于给定宽度(5mm或10mm)的MLC叶片,大体积靶区肿瘤组的VMAT治疗计划剂量学指标优于小体积靶区肿瘤组,并且具有统计学差异(P<0.05);另一方面,随着肿瘤体积的减小,剂量学指标的改进率明显提高。结论:VMAT放疗技术可以改善剂量学指标,并且能够有效减小MLC叶片宽度对剂量分布的影响;靶区体积的大小是影响VMAT治疗计划剂量学指标改进率的重要因素。在VMAT临床应用中,应根据肿瘤靶区体积大小及其与危及器官的位置关系,合理选择MLC叶片厚度以达到最佳疗效。
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