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摘要：
目的：环氧乙烷（EO）对现代医疗中的贵重，精密，不耐热的诊疗器具，进行消毒灭菌，EO灭菌技术的管理与医院感染有密切关系：（1）.操作人员的素质要求。（2）.灭菌前物品的准备。（3）。严格监测灭菌工艺参数，化学，生物监测
关键词：环氧乙烷；低温灭菌；应用
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0315-01
EO气体是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物，包括芽孢，结核杆菌，细菌，病毒，真菌等。环氧乙烷是易燃易爆的有毒气体，分子式为C2H4O，具有芳香的醚味，在室温条件下，很容易挥发成气体，当浓度过高时可引起爆炸。
1 EO的利与弊
1.1 EO的优关；
1.1.1 能杀灭所有微生物，包括芽孢；
1.1.2 灭菌物品可被包裹整体封装，可保持使用前呈无菌状态；
1.1.3 穿透性较强，不腐蚀塑料，金属，橡胶并且不使其变黄，变脆，变形；
1.1.4 可用于不耐高温，高压，干热，蒸汽及其他化学气体灭菌的物品等
1.2 EO的缺点
1.2.1 整个灭菌循环过程时间较长；
1.2.2 是可疑的致癌物，易燃易爆；
2 EO操作人员的素质要求
2.1 操作人员必须熟悉EO灭菌的内容包括EO概念，EO灭菌物品及灭菌范围
2.2 EO工作人员要有较强的责任心，熟知灭菌的整个过程，各种监测消毒技术规范，医院感染规范；
3 EO灭菌物品的准备与包装
3.1 对需要灭菌的物品进行登记，清点，分类，清洗，除去物品上的一切有机物。
3.2 选择适合EO的包装材料，如纸塑包装袋，无纺布，聚乙烯，通气的硬质容器等；
3.3 包装时锋利器具用保护套保护好，包内排空气体，并放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明：品名，日期，操作者.
4 装载与灭菌
4.1 装载原则：对包装好的物品再次进行检查，放于金属网框内，物品上下左右有空隙，不能接触柜壁，装载量不超过总体积的80%并遵循重物放于底层，轻物防上层，纸面对塑面的原则，勿压勿折垂直放置.
4.2 灭菌程序：预热，预湿，抽真空，通入EO气体，维持灭菌时间.清除灭菌柜内EO气体，解析以除去灭菌物品内EO的残留.
5 EO灭菌效果监测
5.1 工艺监测：每锅进行温度，湿度，时间，压力的显示监测并认真记录签名.
5.2 化学监测，包内指示卡监测，包内指示卡由玫瑰色变为绿色，包外指示胶带监测由黄色变为橙红色两者变色合格均表示灭菌合格.
5.3 生物监测：采用枯草菌黑色变种芽孢进行监测，每锅必做，放于灭菌锅内最难灭菌处监测，灭菌结束后取出速做培养，阴性后方可发放灭菌物品.
6 安全防护
6.1 进行EO灭菌时，做好个人防护，包括物品入锅，出锅，都必须穿长袖工作服，戴口罩，眼罩，长胶手套.保证灭菌后通气时间，通气结束，在通气环境中开门，禁立即取物发放.
6.2 用EO灭菌后的物品必须将吸附的药物残留全部驱散后才能使用，避免造成患者使用后溶血.
讨论：我科每月做20锅EO灭菌，灭菌物品多为，电刀，双极，腹腔镜，宫腔镜，关节镜，呼吸机螺纹管，胃镜活检钳，眼科精密仪器等，在2013年EO灭菌中有5把双极，5把电刀，包内监测卡变色卡不达标，但细菌培养为无菌生长，其余物品灭菌合格率100%，在EO灭菌过程中，我严格按规范操作，全程监测，确保无菌物品质量关，有效做到预防院内感染的发生.
参考文献
[1]钟秀玲医院供应室的管理与技术。北京.中国协和医科大出版社2002.3.
[2]林伟玲环氧乙烷应用体会齐鲁护理杂志2007.13
[3]陆淼环氧乙烷在医院供应室的应用与管理常州实用医学2011.27
目的：环氧乙烷（EO）对现代医疗中的贵重，精密，不耐热的诊疗器具，进行消毒灭菌，EO灭菌技术的管理与医院感染有密切关系：（1）.操作人员的素质要求。（2）.灭菌前物品的准备。（3）。严格监测灭菌工艺参数，化学，生物监测
关键词：环氧乙烷；低温灭菌；应用
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0315-01
EO气体是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物，包括芽孢，结核杆菌，细菌，病毒，真菌等。环氧乙烷是易燃易爆的有毒气体，分子式为C2H4O，具有芳香的醚味，在室温条件下，很容易挥发成气体，当浓度过高时可引起爆炸。
1 EO的利与弊
1.1 EO的优关；
1.1.1 能杀灭所有微生物，包括芽孢；
1.1.2 灭菌物品可被包裹整体封装，可保持使用前呈无菌状态；
1.1.3 穿透性较强，不腐蚀塑料，金属，橡胶并且不使其变黄，变脆，变形；
1.1.4 可用于不耐高温，高压，干热，蒸汽及其他化学气体灭菌的物品等
1.2 EO的缺点
1.2.1 整个灭菌循环过程时间较长；
1.2.2 是可疑的致癌物，易燃易爆；
2 EO操作人员的素质要求
2.1 操作人员必须熟悉EO灭菌的内容包括EO概念，EO灭菌物品及灭菌范围
2.2 EO工作人员要有较强的责任心，熟知灭菌的整个过程，各种监测消毒技术规范，医院感染规范；
3 EO灭菌物品的准备与包装
3.1 对需要灭菌的物品进行登记，清点，分类，清洗，除去物品上的一切有机物。
3.2 选择适合EO的包装材料，如纸塑包装袋，无纺布，聚乙烯，通气的硬质容器等；
3.3 包装时锋利器具用保护套保护好，包内排空气体，并放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明：品名，日期，操作者.
4 装载与灭菌
4.1 装载原则：对包装好的物品再次进行检查，放于金属网框内，物品上下左右有空隙，不能接触柜壁，装载量不超过总体积的80%并遵循重物放于底层，轻物防上层，纸面对塑面的原则，勿压勿折垂直放置.
4.2 灭菌程序：预热，预湿，抽真空，通入EO气体，维持灭菌时间.清除灭菌柜内EO气体，解析以除去灭菌物品内EO的残留.
5 EO灭菌效果监测
5.1 工艺监测：每锅进行温度，湿度，时间，压力的显示监测并认真记录签名.
5.2 化学监测，包内指示卡监测，包内指示卡由玫瑰色变为绿色，包外指示胶带监测由黄色变为橙红色两者变色合格均表示灭菌合格.
5.3 生物监测：采用枯草菌黑色变种芽孢进行监测，每锅必做，放于灭菌锅内最难灭菌处监测，灭菌结束后取出速做培养，阴性后方可发放灭菌物品.
6 安全防护
6.1 进行EO灭菌时，做好个人防护，包括物品入锅，出锅，都必须穿长袖工作服，戴口罩，眼罩，长胶手套.保证灭菌后通气时间，通气结束，在通气环境中开门，禁立即取物发放.
6.2 用EO灭菌后的物品必须将吸附的药物残留全部驱散后才能使用，避免造成患者使用后溶血.
讨论：我科每月做20锅EO灭菌，灭菌物品多为，电刀，双极，腹腔镜，宫腔镜，关节镜，呼吸机螺纹管，胃镜活检钳，眼科精密仪器等，在2013年EO灭菌中有5把双极，5把电刀，包内监测卡变色卡不达标，但细菌培养为无菌生长，其余物品灭菌合格率100%，在EO灭菌过程中，我严格按规范操作，全程监测，确保无菌物品质量关，有效做到预防院内感染的发生.
参考文献
[1]钟秀玲医院供应室的管理与技术。北京.中国协和医科大出版社2002.3.
[2]林伟玲环氧乙烷应用体会齐鲁护理杂志2007.13
[3]陆淼环氧乙烷在医院供应室的应用与管理常州实用医学2011.27