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目的探讨山茱萸对糖尿病心肌病大鼠的干预作用及机制。方法采用腹腔注射链脲佐菌素方法构建糖尿病大鼠模型。将50只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(N组)、糖尿病组(D组)、山茱萸低剂量组(FC-L组,400mg/kg)、山茱萸高剂量组(FC-H组,800mg/kg)及氟伐他汀组(Flu组),每组10只。12周后测体质量并计算心体比(H/B)和左心室质量指数(LVMI)。应用流式细胞仪检测心肌组织中活性氧(ROS)的表达,生化法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性和心肌细胞中谷胱甘肽(GSH)含量,Western blot及real time PCR检测心肌组织中p-Akt蛋白及P22phox、p47phox、FN、ColⅢ和核因子-κB(NF-κB)mRNA表达。结果与对照组相比,模型组H/B、LVMI、ROS及P22phox、p47phox、FN、ColⅢ、NF-κB和p-Akt表达均显著升高(F=295.274~543.871,P<0.05),血清SOD、GSH-px和心肌细胞中的GSH含量均显著降低(F=325.274~415.287,P<0.05)。山茱萸及氟伐他汀干预后,Flu组、FC-L组和FC-H组大鼠的心肌H/B、LVMI、ROS、P22phox、p47phox、FN、ColⅢ、NF-κB和p-Akt表达均显著低于模型组(F=112.557~478.684,P<0.05),血清SOD、GSH-px和心肌细胞中GSH含量显著升高(F=198.547~347.574,P<0.05),且均呈剂量依赖性。结论山茱萸干预可以减轻糖尿病大鼠心肌病变,可能与减少心肌组织氧化应激水平,下调NADPH氧化酶P22phox和p47Phox亚基与p-Akt表达有关。