【摘 要】
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本文拟通过介绍国内外无张力疝修补术相关的技术进展,以使外科医生更好地掌握腹股沟疝的临床处理,减轻病人痛苦,提高临床疗效.rn1 现代腹股沟区的解剖rn腹外疝好发于腹股沟区
【机 构】
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上海同济大学附属第十人民医院普外科 上海200072
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本文拟通过介绍国内外无张力疝修补术相关的技术进展,以使外科医生更好地掌握腹股沟疝的临床处理,减轻病人痛苦,提高临床疗效.rn1 现代腹股沟区的解剖rn腹外疝好发于腹股沟区的解剖学理论主要有下面几个原因:①腹部各层的肌肉到腹股沟区均移行为腱膜组织,使得该部位没有横纹肌纤维的支持和保护作用;②该区的腹外斜肌亦没有外科价值;③无横纹肌纤维支持,以及男性有精索,女性有子宫圆韧带通过该区腹股沟管,使之成为腹壁的薄弱区;④腹横筋膜在承受腹内压时是完整紧密的;⑤耻骨肌孔是深层的薄弱区,该区仅以一层筋膜抵抗腹腔内的压力,“耻骨肌孔(myopectineal orifice)”是一位于下腹前壁并与骨盆相连的卵圆形裂孔,被位于前面的腹股沟韧带和其的髂耻束分为上、下两区,上区有精索、内环及Hesselbach三角,下区有股血管、神经及卵圆窝、其上有陷窝韧带防护,此区后方仅有一层菲薄的腹横筋膜存在,一旦腹内压增加或此区有缺损,即可导致腹股沟疝的发生[1].
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