【中图分类号】R472 【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
　　【关键词】 留置针 滴注 感染
　　1.病例介绍：
　　患者，男，64岁，于2014-6-21因脑梗赛在我科住院，治疗给予25%甘露醇125ml与呋塞米20mg q6h交替用药，使用留置针建立静脉通路，用药第2日，患者右手背肿胀波及前臂三分之二皮肤红肿、灼热、刺痛，测血压体温脉搏正常.
　　2.原因分析：
　　2.1穿刺时及使用留置针前后无菌技术操作不严格
　　2.2患者血管表浅细小脆性较大，易发生渗漏
　　2.3连续用药时间较长，药物浓度较高，滴速较快，刺激局部血管收缩
　　2，4.巡视不到位，不能及时发现渗漏，及时处理，患者聋哑，药物外渗时不能马上报警
　　2.5健康指导、用药注意事项未告知全面，家属及陪护人员未重视。
　　3.处理：
　　立即拔出留置针，更换输液通道，患肢抬高制动，皮肤红肿部位给予50%硫酸镁湿敷 用半湿的温毛巾包裹整个手臂感染部位，同时遵医嘱应用抗生素抗炎补液等治疗，两小时后红肿减轻，第2日红肿逐渐消退，第3日红肿热痛完全消失，逐渐恢复正常。
　　4护理体会：
　　4.1了解药物的使用方法、副作用、浓度及输液速度，滴注甘露醇时留置针要逐日更换，不能反复使用，选择血管时宜粗、直、弹性好、要根据患者的病情、年龄、药物的性质来调节滴速，并告知患者在输液过程中的注意事项。
　　4.2严格遵守操作规程，特别是夏天，穿刺时无菌技术一定要严格，输液前要告知患者及家属可能出现的问题，陪护时要细心，如有不适及时通知医护人员。
　　4.3严密观察患者的输液情况，在为患者进行输液治疗时，应根据护理级别按时巡视病房，仔细观察患者的病情变化及用药情况，有无外渗，做到及时发现，及时治疗.
　　4.4做好患者及家属的沟通交流工作，稳定患者和家属的情绪，注意使用安全的语言做好解释，预防护理纠纷发生。
　　4.5 加强业务学习，提高业务水平，护士应不断提高专业知识和技术水平，应具有高度的责任心，丰富的临床经验，沉着应对突发事件。