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目的
观察伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性。
方法以北京军区总医院血液科2010年1月至2015年1月应用中剂量阿糖胞苷(2 g/m2,1次/12 h,第1天至第3天)联合伊达比星(12 mg/m2第1天)强化巩固治疗的50例诱导化疗缓解的AML患者为试验组,选择同期单药阿糖胞苷(2 g/m2,1次/12 h,第1天至第3天)治疗的50例患者为对照组。两组患者均序贯治疗6个疗程,试验组男性28例,女性22例,平均年龄27.6岁(18~52岁),原发病包括M1型3例,M2型27例,M4型8例,M5型12例;对照组男性30例,女性20例,平均年龄26.8岁(16~50岁),原发病包括M1型2例,M2型30例,M4型8例,M5型10例。观察两组患者化疗并发症和无病生存等情况。
结果随访至2015年6月,试验组1例死于肺部感染,2例死于感染性休克;对照组3例死于肺部感染,1例死于感染性休克。试验组和对照组患者治疗相关死亡率分别为6%(3/50)、8%(4/50)(P>0.05),复发率分别为32%(16/50)、52%(26/50)(P<0.05),无病生存率分别为62%(31/50)、40%(20/50)(P<0.05)。
结论伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗AML与单药阿糖胞苷相比复发率降低,无病生存率显著提高,且治疗相关死亡未增加,值得临床进一步应用。